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Traumatismo Craneoencefálico en Lactantes: Caso Clínico y Manejo, Guías, Proyectos, Investigaciones de Pediatría
Este caso clínico presenta un análisis detallado de un paciente de 11 meses con traumatismo craneoencefálico (tce) grave, incluyendo la evaluación inicial, exámenes de laboratorio, diagnóstico, manejo y complicaciones. Se explora la importancia de la escala de glasgow modificada para lactantes, la gestión de la vía aérea, la ventilación y la circulación, así como la utilidad de la radiografía simple de cráneo en la evaluación de tce. El documento proporciona una visión práctica del manejo de tce en pediatría.
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
2023/2024
1 / 31
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¡Descarga Traumatismo Craneoencefálico en Lactantes: Caso Clínico y Manejo y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Pediatría solo en Docsity!
CASO
CLÍNICO 5
Equipo 2
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUADALAJARA
INSTITUTO DE CIENCIAS BIOLÓGICAS-FACULTAD DE MEDICINA
MATERIA: PEDIATRÍA
INTEGRANTES: ALEXA NÚÑEZ MARTÍNEZ - 4715717 ANDREA NÚÑEZ MARTÍNEZ - 4716541 JORDANA MAGALLÓN KATTAN - 4688590 FRANCIA LIZETH AGUIRRE AYALA - 4741248 FABIOLA GÓMEZ FIGUEROA - 4720513 JOSÉ RODOLFO RUIZ ESTRADA - 4714237
GRADO Y GRUPO: 7° ”C”
FECHA: 04/12/
Es llevado a un hospital particular por presentar crisis convulsivas tónico clónicas generalizadas.
A su ingreso al servicio el paciente se encuentra somnoliento, sin respuesta a estímulos verbales y táctiles, se le aplicó en el hospital una dosis de diazepam para yugular la crisis.
Peso: 9.6 kg FC 73 FR: 24 TA: 150/
El control de la ventilación requiere ademas del control de movimientos toraco- abdominales, también la auscultación pulmonar.
VÍA AÉREA
Debe abarcar el ritmo y la frecuencia cardiaca, así como el estado de perfusión y la regulación de la temperatura corporal
VENTILACIÓN
Valorar el estado de la vía aérea,bajo el mas estricto control cervical.
CIRCULACIÓN
A
1- MEDIDAS DE MANEJO PARA RECIBIR AL NIÑO
C
B
D
E
EVALUACIÓN NEUROLOGICA
EXÁMEN FÍSICO Buscar datos de fractura de base del cráneo en piso medio (signo de battle) y piso anterior (ojos de mapache)
Escala de Glasgow
FABIOLA GÓMEZ
BH QS ES
GA
RX DE CRÁNEO
RX DE COLUMNA
TAC
No son relevantes para el estado neurológico, pero si nos da datos para verificar desviaciones sistémicas y poder corregirlas, además de la glucosa que es importante en el Edema Cerebral.
2. ¿QUÉ EXÁMENES DE LABORATORIO SOLICITARÍA
Y POR QUÉ?
Medir el estado gaseoso posterior al Trauma.
La tendencia dice que no: Pero esta indicada en pacientes con pérdida de conciencia > 5 min o que sea la única opción.
En todo paciente con TCE se debe realizar, e inmovilizar hasta descartar daño cervical.
Muestra de manera objetiva las lesiones estructurales, y descartar de manera temprana.
ALEXA NÚÑEZ
contusión cerebral con TEC grave 3
3.- CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO Y QUÉ CONDUCTA DE
MANEJO INDICARÍA?
JORDY MAGALLÓN
Cuando esté indicada la incubación endotraqueal se deben tomar precauciones para minimizar elevaciones de la PIC asociadas a este procedimiento.
La PaCO2 debe mantenerse entre 35 y 40 mmHg. Solo si existen signos de herniación inminente se puede utilizar hiperventilación más agresiva (PaCO2 <30 mmHg) de forma temporal
VÍA AÉREA
RESPIRACIÓN
3.- CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO Y QUÉ CONDUCTA DE
MANEJO INDICARÍA?
B
A
C
CIRCULACIÓN Se debe mantener la TA para mantener una correcta perfusion cerebral y evitar lesiones isquémicas
Los objetivos de la estabilización son;
JORDY MAGALLÓN
Puntaje de 6
GLASGOW
Francia Aguirre
Escala modificada para
lactantes, ya que estos no
pueden tener respuesta
verbal o motora como un
adulto. En general, se
utiliza en menores de 2
años.
Francia Aguirre
- COMPLICACIONES DE TCE
INTRACRANEAL Lesiones específicas del TCE
EXTRACRANEAL Posteriores al TCE
José Rodolfo Ruiz Estrada
- COMPLICACIONES DE TCE
José Rodolfo Ruiz Estrada
EXTRACRANEAL —Heridas de piel y tejido subcutáneo (SCALP) - meningitis — Hematoma subgaleal — Hematoma subperióstico — Fracturas de la bóveda — Fracturas de la base