1. Datos pivote o clave:
oTipo de interrogatorio: Directo.
oPaciente: Josefina L. S., 43 años.
oHallazgos neurológicos: Hemianopsia bitemporal y
galactorrea, Cefalea intensa, mareo y vómitos en proyectil que
comenzaron hace 4 días. Diagnóstico de masa supra e infra-selar
en TAC.
oHallazgo oftalmológico: Reducción de visión
oHallazgo ginecológico: Galactorrea, oligomenorrea.
oAntecedentes: Diabetes mellitus tipo 2, familiar con historia de
DM2, HAS, y cardiopatías.
oExploración física: Hemianopsia bitemporal, sin papiledema,
agudeza visual normal.
2. Diagnóstico topográfico:
Localización de la masa: Región supra e infra-selares (silla turca y su
entorno), que se extiende en el área hiperdensa sugestiva de
hemorragia
3. Diagnóstico etiológico:
oSospecha de tumor hipofisario hemorrágico, prolactinoma debida
el hallazgo de masa en la región sellar y la elevación de
prolactina.
oDiagnóstico fisiopatológico:
oMecanismo: La masa en región sellar está causado presión al
quiasma.
4. Complementación de historia clínica:
oHistoria de cefaléa recurrente desde hace 2 años, disminución
progresiva de la visión, presencia de galactorrea ocasional.
Antecedentes de DMT 2 bien controlada.
5. Estudios de laboratorio y gabinete:
oLaboratorio:
