EJERCICIO CASO CLÍNICO
Mujer de 75 años que llega al servicio de urgencias derivada por su
médico de atención primaria en ambulancia.
La paciente se encontraba en casa realizando la comida cuando ha
resbalado y se ha caído al suelo. Su marido, que se encontraba en el
domicilio, ha intentado levantarla del suelo, pero ante las quejas de dolor
de su mujer, ha decidido avisar al centro de salud.
Tras una primera valoración del equipo de Atención Primaria, han
decidido derivarla al servicio de urgencias del hospital por una posible
fractura de cadera derecha.
A su llegada a urgencias, se procede a realizar una exploración
completa.
Antecedentes personales:
– Datos clínicos: Osteoporosis, hipotiroidismo, dislipemia, hipertensión,
IQ colecistectomía, IQ histerectomía.
– Medicación habitual: Osvical D 600mg/400Ui 1-0-0, Eutirox 100mg 1-0-
0, Simvastatina 40mg 0-0-1, Enalapril/ Hidroclorotiazida 20mg/12,5mg 1-
0-0, Omeprazol 20mg 1-0-0.
– No alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.
Exploración general:
Constantes vitales:
Tensión arterial: 142/95 mmHg.
Frecuencia cardíaca: 86 lpm.
Temperatura: 36.2 ºC.
Sat. O2: 98% basal.
