CASO CLINICO-BIOQUIMICA
Ficha de identificación:
• NOMBRE: Diego Santiago Hernández Gutiérrez
• EDAD: 65 años
• SEXO: Masculino
• OCUPACION: Banquero
• LUGAR DE RESIDENCIA: Coatzacoalcos, Veracruz
Motivo de consulta:
Paciente masculino acude al medico por que el refiere dolor torácico opresivo de intensidad
moderada, que se irradia al brazo izquierdo y mandíbula, acompañado de disnea de esfuerzo.
Estos síntomas han aumentado en frecuencia y duración en los últimos tres meses.
Antecedentes Médicos:
• Hipertensión arterial.
• Diabetes mellitus tipo 2 no insulinodependiente.
• Historia de tabaquismo (30 años, dejó de fumar hace 5 años).
• Dislipidemia.
Examen Físico:
• Tensión arterial: 150/90 mmHg.
• Frecuencia cardíaca: 85 latidos por minuto.
• Índice de masa corporal (IMC): 28 kg/m².
• Auscultación cardíaca: Ruidos cardíacos normales, sin soplos.
• Auscultación pulmonar: Murmullo vesicular
Pruebas Diagnósticas:
• Electrocardiograma (ECG): Evidencia de isquemia miocárdica.
• Prueba de esfuerzo: Positiva para angina de esfuerzo.
• Ecocardiograma: Función ventricular izquierda preservada.
• Angiografía coronaria: Presencia de placas ateroscleróticas significativas en las arterias
coronarias, con estenosis del 70% en la arteria coronaria izquierda descendente anterior.
