La cardiopatía coronaria se suele deber a aterosclerosis, la oclusión de las arterias
coronarias por una placa fibrosa grasa. La cardiopatía coronaria se manifiesta como
angina de pecho, síndrome coronario agudo, infarto de miocardio o
combinaciones de estos cuadros. Los factores de riesgo de cardiopatía coronaria
incluyen la edad (superior a 50 años), la herencia, el tabaquismo, la obesidad, el
hipercolesterolemia, la hipertensión y la diabetes mellitus. Otros factores, como la
dieta o la falta de ejercicio, también contribuyen al
riesgo de CC.
Aterosclerosis
En la aterosclerosis se acumulan lípidos en la capa
íntima de las arterias. Los fibroblastos de la zona
responden produciendo colágeno y las células
musculares lisas proliferan, lo que en conjunto da
origen a una lesión compleja llamada placa. La placa
está constituida principalmente por
colesterol,triglicéridos, fosfolípidos, colágeno y
células musculares lisas. La placa reduce el tamaño
de la luz de la arteria afectada, alterando el flujo de
sangre. Además, la placa puede ulcerarse y conducir
a la formación de un trombo, que puede ocluir por
completo la luz del vaso.
Angina de pecho
La angina se caracteriza por episodios de dolor torácico, en general precipitados
por el ejercicio y que se alivian con el reposo. Cuando las necesidades de oxígeno
del miocardio superan el aporte que pueden realizar los vasos con una oclusión
parcial, las células miocárdicas desarrollan isquemia y su metabolismo se vuelve
anaerobio. Este metabolismo anaerobio produce ácido láctico, que estimula las
terminaciones nerviosas musculares y ocasiona dolor. El dolor desaparece cuando
el aporte de oxígeno vuelve a satisfacer las necesidades.
EL PACIENTE CON ANGINA DE PECHO
La angina de pecho o angina es un dolor torácico secundario a una disminución del
flujo sanguíneo coronario, que produce un desequilibrio temporal entre la irrigación
Arteria coronaria
Placa
