Cancer de páncreas; una visión general, Diapositivas de Oncología

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Cáncer de Páncreas

La neoplasia maligna más frecuente

que se origina en el páncreas es el

adenocarcinoma ductal, el cual

representa la gran mayoría de los

tumores pancreáticos. Se trata de una

neoplasia con alta letalidad,

caracterizada por un comportamiento

biológico agresivo, diagnóstico tardío

y opciones terapéuticas limitadas.

INTRODUCCIÓN

Relaciones anatómicas

PÁNCREAS ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

Anterior

● Estómago

● Transcavidad de los epiplones

● Colon Transverso y Su Raíz

Relaciones anatómicas

PÁNCREAS ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

Posterior

Cabeza:

● Vena Cava Inferior y Aorta

● Colédoco

● Vasos Renales y Gonadales Der.

Cuello:

● Vena Porta y Mesentérica Superior

CONDUCTOS PANCREÁTICOS

➔ Conducto pancreático principal (o de Wirsung) ➔ Conducto pancreático accesorio (o de Santorini)

ESFINTERES

Hay 3 esfínteres, se encargan de controlar el flujo de bilis y jugo pancreático hacia el duodeno, estos son:

➔ Esfínter del conducto pancreático ➔ Esfínter del conducto colédoco ➔ Esfínter de la ampolla (esfínter de Oddi) alrededor de la ampolla hepatopancreática

PÁNCREAS ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

PÁNCREAS ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

El adenocarcinoma de páncreas se define por la

aparición de características de malignidad en las células

ductales que pueden, como en el resto de los cánceres,

diseminarse localmente o hacia otros órganos del

cuerpo (metástasis); estas células se localizan con mayor

frecuencia en la cabeza de la glándula.

¿QUÉ ES?

Clasificación del

cáncer de

páncreas.

GENÉTICOS

-Antecedentes familiar (Cáncer de páncreas, Pancreatitis Cronica, cáncer colorrectal no polipósico (Lynch)) -Cáncer de mama -Lesiones quísticas mucinosas del páncreas. -Ataxia-telangiectasia -Sx de Peutz-Jeghers -Diabetes mellitus -Pancreatitis cronica -Obesidad -Gastrectomía previa.

DEMOGRAFICOS

-Edad avanzada (60- 80 a) -Raza negra -Hombres (2:1)

AMBIENTALES

-Tabaquismo -Exposición crónica a pesticidas -Bajo consumo de frutas y vegetales -Altos consumos de grasa saturadas

Factores de riesgo

FACTORES GENÉTICOS Y HEREDITARIOS

● Los familiares de pacientes con cáncer pancreático deben buscar programas de detección temprana con asesoría genética y considerar la detección periódica mediante imagen por RM. ● Las mutaciones en la línea germinal BRCA2, PALB2 indican la necesidad de considerar el tratamiento con un inhibidor de la poli ADP-ribosa polimerasa (PARP).

Representación gráfica

del páncreas y la

frecuencia del cáncer de

páncreas en las tres

secciones anatómicas:

cabeza, cuerpo y cola. PC:

Cáncer de páncreas.

DOLOR

PÉRDIDA DE PESO ICTERICIA

Epigastrico, sordo, se irradia hacia ambos hipocondrios y hacia la espalda

Anorexia Vómitos/ náuseas Debilidad

Signos de obstrucción biliar

Triada

importante

INSUFICIENCIA PANCREATICA EXOCRINA

Malabsorcion ● Distensión ● Gases ● Diarrea acuosa, olor fetido

CAQUEXIA

CUADRO

CLÍNICO

Metastasis: Hígado, ganglios linfáticos regionales, peritoneo (carcinomatosis peritoneal) y pulmones

VARICES GASTRO ESOFÁGICAS Y ESPLENOMEGALIA

Trombosis esplénica

DIABETES MELLITUS HEPATOMEGALIA Y VESÍCULA BILIAR PALPABLE

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

EVENTOS TROMBOTICOS

Sx de Trousseau

ADENOMEGALIAS

Ganglio de la hermana Ganglio de virchow Mary Joseph

Prurito, orina oscura, heces color claro/arcilloso, pancreatitis y colangitis

DIAGNOSTICO

● Ecografía transabdominal ● TC ● Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) ● Ecografía endoscópica ● Resonancia magnética ● Tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada ● Citología mediante aspiración guiada por ecografía y ecografía endoscópica ● Marcadores tumorales séricos

DIAGNOSTICO