Cáncer de
nasofaringe
•DR.EMILIO RUBEN LUNA VAZQUEZ
•RESIDENTE DE PRIMER AÑO
•CIRUGIA GENERAL
•HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
SALTILLO
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Cáncer de nasofaringe, Diapositivas de Cirugía General
Cáncer de nasiraringe actualizado
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 9
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Cáncer de
nasofaringe
- DR.EMILIO RUBEN LUNA VAZQUEZ
- RESIDENTE DE PRIMER AÑO
- CIRUGIA GENERAL
- HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
SALTILLO
INTRODUCCIÓN
- (^) El cáncer de nasofaringe es una neoplasia maligna que surge en la mucosa
de la nasofaringe, con una alta asociación al virus de Epstein-Barr y una
distribución geográfica particular en Asia, África del Norte y ciertas
poblaciones indígenas de América.
Factores de riesgo
Principales factores etiológicos:
Virus de Epstein-Barr (EBV) – Implicado en el 95% de los casos tipo III.
Factores genéticos – Predisposición en poblaciones del sudeste asiático.
Exposición a nitrosaminas – Dietas ricas en pescado salado y alimentos
curados.
Factores ambientales – Contaminación, humo de leña.
Tipo I: Carcinoma escamoso queratinizante (raro, asociado a tabaquismo).
Tipo II: Carcinoma escamoso no queratinizante.
Tipo III: Carcinoma indiferenciado (más frecuente, relacionado con EBV).
Tipos de carcinoma de nasofaringe:
DIAGNÓSTICO Y ESTADIFICACIÓN
- Métodos Diagnósticos: Nasofibroscopía con biopsia de aguja fina (Gold standard). Resonancia magnética (RM) con o sin gadolinio – Evaluación locorregional. desde la base del cráneo hasta la clavícula PET-CT – Detección de metástasis a distancia.o gamagrama oseo si pet no esta disponible Marcadores séricos:
- (^) EBV DNA cuantitativo →Marcador pronóstico y de respuesta al tratamiento.
- (^) PRUEBA DE VPH
- (^) LDH y ALP →Pueden elevarse en enfermedad avanzada. Clasificación TNM :
- (^) T1-T2: Limitado a la nasofaringe o extensión mínima.
- (^) T3-T4: Invasión a base del cráneo, órbita o pares craneales.
- (^) N1-N3: Adenopatías cervicales afectadas.
- M1: Metástasis a distancia (pulmón, hígado, hueso).
Según sea clínicamente indicado:
- Evaluación dental/prostodóntica.
- (^) Evaluación y terapia de nutrición, habla y deglución.
- (^) Audiometría.
- (^) Considerar evaluación oftalmológica y endocrina.
- (^) Consejería para cesación de tabaquismo.
- (^) Consejería sobre fertilidad/reproducción.
- (^) Detección de hepatitis B.
- (^) Consulta multidisciplinaria según sea clínicamente indicado.