Cancer de mama, resumen de clase, Apuntes de Ginecología

¡Descarga Cancer de mama, resumen de clase y más Apuntes en PDF de Ginecología solo en Docsity!

Cancer de mama

Manoqusia. + A los 40 años. +35 años +px con ANT de Pomiliar de ter grado + Hosta. los 49 añas se considera la excéresiy. Mastectomía radical %ejido mamario + ganglios axilares. *Riesgo por dao al nero axilar No palpable: 22cm Microcalcificacioó > fisladas (8) > Juntas CN) Cop riesgo: + [/año C3 veces) sin hallazgo Sin riesgo C/2años Eesqpuaria. Vascularizado. Cancer, de momo O 1-2cm —> Palpable Generalidades Mama O ocupa 1er lugar de los canceres ginecolágicas O Prescencia de acinos y conductos que O esq a las 80 amos 1: Convergen O Frecuencia. 20-251- —+ aquí se dan las patdogios —>15 -207- (mortalidad) O El Cancer ductal —»> menor riesgo —> 51: genes afectados BRCA 1 y 2 lobulillar —» mayor viesgo Friocinótico celulas Crecimiento O peplicación de celulas c145-300 días — lento tackoror de “eso + Pasa de 8-4 años en ser papoble —> 1-2cm diametro O Nenarca temprana 412 a. + Se puede detectar 1-5- 2 años antes de ser palpable O Menopausia tardia > 52 a O ter mijo despues de los 30 años Catas. fumo maligno — *Cola de Spencer O No lactancia O tumor duro con 697: en CSE o gubaerolar 251- O 170 hormonal o anticonceptivos no doloroso por más de 5 años. O Superficie irregular Hay infiltración O Vuliparidad O Fijo a planas profundos 7” linfática Oadiación O Retracción de piel —»Piel de naranja O Ovesidad O gecrecion hemática + Nucleos hipercromaticos . O ANT familiar CBCRA 1 y 2) O hdenopatias duras y Ejasio en cadena ganglionor O Dieta rica en grosa Dolorasas a la palpación Tiiaqnertico Sique momequáfco, de malignidad O Autoexamen—>»a partir de 20 años fumor no palpable con calcifioaciones ren el 7 al 122 día amorfas 42mm y >5 en un area de tem?, pueden ser O Examen médico anval desde los 25a. diseminada 0 aislada. + $1 se palpa ya tiene 4-2cm Reunión de. señoritas / puntilles> Malignas —> Enpleración fisico. Palomita de. maiz — Benigno Sospecha en Cs€ , duro, indoloro 2) Tumor o modulo: denso + Heterogeneo con espiculaciones —> Piel de naranja. Cesbre lado), bordes imprecisos ¿retracción de piel y edema $e usa BIRADS 4) Densidad: ocal asimétrica. 0 : No es concluyente, requiere obro estudio A 3 Negativa sin lesión, de acuerdo a FR 2 3 Hollazgo benigno ,segoiv. famizaje. O $ divide en: 3 * Hallazgo probablemente lbenignos, =>M de tamizaje: a parbir de los 40 requiere nuevo estudio de 4-6 meses años Co antes en px con FR,a los 35 años) 41 Probablemente maligro, requiere. biopia —> Segun ta NOM a los yo-69 años c/2 años con fracul Criesgo de 331) 5 : Altamente sospechoso de malignidad + Pequiere biopsia 6 * Dx ga confirmado por estudia histológica Cuderiss oe soreha 1-Historia personal de concer de mama: 4-Familia con Cancer de Ovario y de mama / Antes de los 40 años Z-Varón afectado de Cancer de mama / Concer bilateral de mama 3-Familiar con cancer de mama bilateral v/ Cancer de mama y Ovavio a cualquier edad. 2--Historia Familiar d+ Varios casos de Cancer de Ovario en Famil y Con 20+ Familiares afectados $ 'Familia con mutación de BRCA1 y 2. Y/ Cancer no polipoideo, pancreas y prostata. Tipos hirtologicos de. Cancer de Mama Metarlamis Obuctal 851- O las mas frecuentes son las pulmonares C637-) OlLobulillar 451- O Hetástasis osea: Pelvis , Columna, Femur, Costillas, Craneo > Pueden ser. In situ Cintraductal o lobulillar) Ot encéralo * €l ductal y lobotillar pueden ser invasor O m1 ajo, lateral. y da ceguera 0) Ductal infultvante o invaser O variantes afecta serosa peritoneal, retroperitoneo, b)lobulillar invasor tracto 6l y Organos Genitales. + El cancer lobulillar In situ es multicéntrico y es bilateral hasta 15% de los casos. Ertadificación TNM To: Tumor primario no evidente N: Nadulo linfático Tis: Co lobolillar o Ductal in Situ o No; Ng metastasis regional a. ganglios enf. de paget sin tumor palpable. Na: Ganglios axilares móviles Ta = Tumor <2cms N2; Ganglios axilares unidos entre sí a otras Tia <0:5cms estructuras Tib 0.5-Acm N3: Metastasis a cadena mamaria intema o Tac 1-2cms edema de miembros torácicos y T2z : Tumor de 2-5 cms. supraclavieulares T3: Tumor >5cms T4: Tumor de cualquier Éamaña con invasion M: Metástasis a pared torácica o piel ulcerado Mo:din metástasis eT4a ; Extensión a pared costal no al pectoral Ma:Metástasis a distancia e Tb: Edemalulceracion a nodulo múltiple. Tac: Tuya y Tyb juntos Aeratamiento de cancer de mamo. Tensión jerimaria Prevención secundaria 0) Quirurgico ] Lacoregiona! Osercicio + La promoción reduce hasta 307: DRadioterapia O Consumo de acido fático * Rutoexploración y mamografía 8) Quimioteropio O Amamantar € Disminución de FR modificables 4%) Hormonoterapia O mc adecuado —> postmenopausicos. en tto qu: Tamoxifeno, Exemestano — Mujeres. con Tumorectomio mutaciones de BRCA1 yz que no se someten Lumpectomia a mostectomio profilactica, Cuadrantectomia y Sin utero Mastectomia y Cancer de endometrio Mastectomia radical modificada