Tipos de Diabetes: La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica que
se caracteriza por hiperglucemia persistente. Se clasifica principalmente en:
- Tipo 1: Se trata de una enfermedad autoinmune en la que los linfocitos T
atacan y destruyen selectivamente a las células β del páncreas, responsables
de la secreción de insulina. Como resultado, se produce una deficiencia
absoluta de insulina, lo que obliga a los pacientes a recibir insulina exógena de
forma permanente. Esta forma de diabetes suele diagnosticarse en la infancia
o adolescencia y tiene una progresión rápida.
- Tipo 2: Es la forma más común y representa más del 90 % de los casos. Se
caracteriza por una combinación de resistencia a la acción de la insulina en
tejidos periféricos (músculo, tejido adiposo e hígado) y una disfunción
progresiva de las células β pancreáticas. Está estrechamente relacionada con
la obesidad, el sedentarismo y el síndrome metabólico. Su inicio suele ser
insidioso y más frecuente en adultos, aunque cada vez se diagnostica más en
adolescentes.
- Gestacional: Se presenta durante el embarazo, generalmente en el segundo o
tercer trimestre, debido a la producción de hormonas placentarias como el
lactógeno placentario humano y la progesterona, que inducen resistencia a la
insulina. Si no se controla adecuadamente, puede aumentar el riesgo de
complicaciones tanto para la madre como para el feto, e incrementar el riesgo
futuro de desarrollar diabetes tipo 2.
- Monogénica (MODY): Es una forma rara de diabetes que resulta de
mutaciones en genes que regulan la función de la célula β. Su herencia es
autosómica dominante y se presenta en edades tempranas, pero sin las
características autoinmunes de la tipo 1 ni la resistencia marcada de la tipo 2.
Algunos subtipos comunes son MODY 2, causada por mutaciones en la
glucocinasa, y MODY 3, relacionada con HNF1A.
- Secundaria: Esta forma de diabetes es consecuencia de otras patologías o
tratamientos. Por ejemplo, enfermedades del páncreas como la pancreatitis
crónica, neoplasias o fibrosis quística pueden dañar las células β. También
algunos fármacos, como los glucocorticoides, antipsicóticos atípicos y
medicamentos antirretrovirales, pueden inducir hiperglucemia al aumentar la
gluconeogénesis o disminuir la captación de glucosa.
Síntesis y secreción de insulina: La insulina es una hormona anabólica fundamental
secretada por las células β del páncreas. Se sintetiza inicialmente como
preproinsulina, la cual, al perder su péptido señal en el retículo endoplásmico, se
