bartolitis ginecologia, Diapositivas de Ginecología

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7C

Valery Cortez Corona Lizbeth Melendez Velazquez Gustavo Pérez Durán Fernando A. Lozada

BARTOLINITIS

GINECOLOGÍA

QUE ES?

ubicadas a cada lado de la abertura vaginal. Aunque es

una condición común en mujeres en edad

reproductiva, en México no existen estadísticas

nacionales específicas sobre su incidencia o

prevalencia

bartolinitis es una inflamación de las glándulas de Bartolino

Estudios internacionales estiman que alrededor del 2% de las mujeres desarrollarán un quiste o absceso de la glándula de Bartolino en algún momento de su vida. Edad de presentación: Es más frecuente en mujeres entre los 20 y 40 años epidemiologia

Con dolor sin dolor FISIOPATOLOGÍA Las glandulas de bartolio se inflaman debido a una acumulación de líquido por obstrucción, puede reabsorberse CAUSAS Acumulación de secreción Congénito Antecedentes qx (Vestibulectomia, vulvectomia, colpoplastias, punciones repetidas, trauma vulvar) Uso de ropa ajustada, infección Si no es tratada a tiempo puede llevar a una fascitis necrozante, que es infección más profunda SOLO LUBRICA EL 10%

CUADRO CLINICO Los quistes no inflamados o pequeños suelen ser asintomaticos y se pueden encontrarse como un hallazgo durante la toma de papanicolau o en alguna otra exploración

40 puede asociarse a un carcinoma Sin un tratamiento diagnostico o tratamiento oportuno tiene la probabilidad de evolucionar **Fascitis necrosante

ORIGINARSE POR:** Diseminación bacteriana Infeccion vaginal

BARTOLINITIS

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

Lesiones quísticas y sólidas de la vulva (quistes epidermoides

de inclusión, quistes de Skene, hidroadenoma y lipoma)

Carcinoma de células escamosas, principalmente en la mujer

peri o postmenopáusica.

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

BARTOLINITIS Glándula de Bartholin es:

1. Médico
2. Quirúrgico:

• Conservador
• Radical En casos de infección de glándula de Bartholin se debe mejorar las condiciones de la paciente con analgésicos, antinflamatorios e iniciar con el esquema de antibióticos de acuerdo con la causa de origen prevalente. En casos de quistes de la glándula de bartholin pequeños y asintomáticos no es necesario dar tratamiento y se hará seguimiento clínico.

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO Ante la presencia de absceso de glándula de bartholin se debe drenar e indicar antibioticoterapia. Se recomienda el tratamiento médico farmacológico seguido del drenaje si se encuentra absceso localizado, pudiendo ser realizado a través de las siguientes técnicas:

• Incisión-Drenaje
• Marzupialización
• Fistulización o colocación del catéter
• Aspiración con aguja
• Escleroterapia con alcohol
• Uso de nitrato de plata
• Uso de bióxido de carbono MEDICO-QUIRURGICO-CONSERVADOR Notas: procedimientos15 a 20 min Curación en 2 semanas

TRATAMIENTO Consiste en efectuar la extracción completa de la glándula y su conducto excretor, pudiendo llevarse a cabo en promedio hasta una hora, su recurrencia es baja (l 0-3%). Se realiza cuando la formación quística ha sustituido a la glándula de bartholin. Sus indicaciones son las mismas que las de marzupialización y en casos de:

• Presencia de quiste localizado
• En sospecha de neoplasia principalmente en las mujeres menopáusicas. La extirpación de la glándula de Bartholin no afecta en la respuesta sexual. QUIRÚRGICOS-RADICAL

MUCHAS GRACIAS