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Es el primer fermento digestivo que secreta el tubo digestivo: Ptialina Pepsina Ácido Clorhídrico Quimiotripsina Gastrina Es la hormona con acción secretora general en el tubo digestivo: Noradrenalina Gastrina Colecistocinina Serotonina Acetilcolina Está fuera de la pared de tubo digestivo, pero vacía a éste secreción digestiva: Parótidas Tiroides Páncreas El inciso d es falso Árbol biliar En condiciones basales la secreción diaria de jugos digestivos es mayor para: La saliva Jugos gástricos Sales biliares La secreción pancreática La secreción del intestino delgado EL control nervioso de la secreción del tubo digestivo es menor para la secreción de: Saliva El estómago El íleon El páncreas El hígado La anhidrasa carbónica interviene en la formación del HCL catalizando la reacción en el citoplasma de las células parietales H2O + CO H + HCO Intercambiando H por K Intercambiando Cl por HCO Únicamente a y b La motilidad del intestino delgado es inhibida por: Glucagón Colecistocinina Insulina Serotonina Motilina En caso de irritación o infección del intestino delgado el peristaltismo se potencializa lo que se conoce como: Reflejos mientéricos Excitación autónoma Reflejo en masa
Acometida peristáltica Descarga intestinal La muscularis mucosae tiene como función principal aumentar: La contracción intestinal La actividad eléctrica La absorción intestinal El vaciamiento gástrico Los potenciales de acción La función de la válvula ileocecal es: La absorción de electrolitos Evitar el reflujo colónico Conservar la bilis Evitar la apendicitis Favorecer la defecación La contracción de las bandas musculares longitudinales y circulares, causan las saculaciones llamadas haustras a nivel de: Esófago Estómago Intestino delgado Colon En todo lo anterior Los movimientos propulsivos llamados movimientos de masa son inhibidos por el reflejo: Gastrocólico Duodenocólico Gastroíleal Enteroentérico Peritoneointestinal Es ajeno a la circulación esplácnica el flujo sanguíneo que atraviesa: El bazo El páncreas El riñón El hígado La vena porta Los gérmenes de la circulación esplácnica son normalmente eliminados por: El mesenterio El colon La vena porta Las células de Kupffer Los enterocitos Del intestino al organismo ingresan por vía linfática Los carbohidratos Los aminoácidos Los minerales Ácidos grasos de cadena corta Los triglicéridos
Pancreáticas Biliares EL vaciamiento del estómago presenta efecto opuesto: Colecistocinina Secretina Péptido inhibidor gástrico Noradrenalina Gastrina Factor duodenal que favorece el vaciamiento gástrico: Distención Acidez Irritación Hiperosmolaridad Isosmolaridad Son efectos de la colecistocinina en el tubo digestivo: Retrasar el vaciamiento gástrico Favorece el vaciamiento de la vesícula biliar Inhibe el apetito Favorece la secreción pancreática digestiva Causa todo lo anterior La secreción de HCO3 del páncreas y vías biliares se produce en especial por la secreción de: Noradrenalina Secretina Colecistocinina Gastrina Somatostatina Los llamados complejos mioeléctricos interdigestivos se presentan durante el ayuno y son producidos por: El péptido inhibidor gástrico La acetilcolina La secretina La motilina La leuencefalina El volumen mayor de sangre de la circulación esplácnica es el que pasa por: EL bazo El páncreas El estómago La mesentérica superior La vena porta La secreción de la pared del aparato gastrointestinal es causada por la copa: Serosa Longitudinal muscular Muscular circular Submucosa Muscularis Mucosae
Se considera que la actividad eléctrica basal del tubo digestivo que genera las ondas lentas es causada por: Las células I duodenales Las células intersticiales de Cajal Las células S del duodeno El parasimpático El simpático El potencial de membrana del tubo digestivo se mueve en dirección opuesta en caso de: Activación simpática Distención Irritación Aplicación de acetilcolina Descarga parasimpática Las ondas lentas de la pared del tubo digestivo presentan una frecuencia mayor a nivel de: Esófago Estómago Duodeno Íleon Colon Las células principales y oxínticas son activadas por la histamina liberada por las células: S I Parietales Caliciformes Parecidas a las entercromafines El quimo se pone en contacto directo con la capa: Serosa Muscular longitudinal Muscular circular Submucosa Mucosa Existe contracción tónica del músculo gastrointestinal a nivel de: Cardias Píloro Duodeno Válvula ileocecal El inciso C es incorrecto La propulsión intrínseca del tubo digestivo depende en especial de: El simpático El parasimpático El plexo de Auerbach El plexo de Meissner Las terminaciones nerviosas sensitivas El péptido liberador de gastrina se produce en respuesta a la: Osmolaridad
Colesterol Aminoácidos Triglicéridos Vitaminas El ámpula de Váter se relaciona con el paso al intestino delgado de: Bilis Tripsinógeno Bicarbonato Amilasa pancreática Todo lo anterior La secreción hepática al intestino se da en respuesta a la secreción intestinal de: Acetilcolina Colecistocinina Secretina Son correctos b y c Péptido intestinal gástrico La recirculación de las sales biliares tiene como finalidad: Formar urobilinógeno Conservar las sales biliares Formar el estercobilinógeno Absorber los lípidos Todo lo anterior Las células de Paneth del fondo de las criptas de Lieberkühn secretan activamente: Cloruro Sodio Bicarbonato Hidrógeno Lecitina Para ser absorbidos los polímeros que ingerimos (carbohidratos, lípidos y proteínas) primero deben ser: Masticados Mezclados Diluidos Hidrolizados Homogeneizados La hidrólisis es común para la digestión de: Carbohidratos Lípidos Proteínas Vitaminas El inciso d es incorrecto La superficie de absorción del intestino delgado es de aproximadamente 250 m2 y el mayor porcentaje de éstos depende de: Su diámetro Los pliegues conniventes Las vellosidades Las microvellosidades El quilífero linfático
- Las funciones de la gastrina son estimular el crecimiento de la mucosa gástrica y la secreción de: a) Gastrina b) Colecistocinina c) Ácido gástrico d) Bicarbonato e) Sales biliares
- Son efectos del péptido inhibidor gástrico: a) Retrasa el vaciamiento del estómago. b) Disminuye la motilidad intestinal. c) Causa la secreción de colecistocinina. d) Favorece la secreción de insulina. e) El inciso “c” es incorrecto.
- Es ajeno al flujo sanguíneo esplácnico: a) Renal b) Estomático c) Esplécnico d) Intestinal e) Portal
- El efecto vasoconstrictor simpático sobre el flujo sanguíneo del tubo digestivo es superado por mecanismos: a) Metabólicos b) Voluntarios c) Osmolares d) Térmicos e) Presorreceptores
- En especial, la función masticatoria está bajo el control del par craneal: a) Tercero b) Quinto c) Séptimo d) Noveno e) Décimo
- La velocidad de la digestión de los alimentos depende en especial de: a) El tipo de fermento b) La cantidad de fermento c) La superficie del alimento expuesto al fermento d) La cantidad de agua e) El pH del alimento
- El paso de los alimentos a través de la faringe al esófago, es la segunda etapa de: a) La digestión b) La inspiración c) La masticación d) El almacenamiento e) La deglución
- El peristaltismo secundario del esófago se presenta cuando: a) Existe alimento retenido b) Se paraliza el reflejo de la deglución
e) Noradrenalina
- Presenta control opuesto el esfínter: a) Gastro-esofágico b) Pilórico c) Íleocecal d) Anal interno e) Anal externo
- La motilidad del aparato digestivo intrínsecamente depende en especial de: a) El quinto par craneal b) El plexo de Auerbach c) El noveno par craneal d) El plexo de Meissner e) El nervio vago
- Las células I del duodeno, yeyuno e íleon secretan: a) Gastrina b) Colecistocinina c) Secretina d) Péptido inhibidor gástrico e) Motilina 66 FISIOLOGIA DE LOS TRANSTORNOS GASTROINTESTINALES: La alteración de que nervios trastorna la deglución: 5, 9 y 10 ¿Qué situaciones por falta de deglución causan bronco aspiración? la anestesia profunda ¿Cuál es la causa de la acalasia y que complicaciones puede haber? Lesiones en el plexo mientérico que no induce la relajación receptiva, las consecuencias son infección pútrida, ulceración de la mucosa, dolor subesternal interno, perforación del esófago y muerte ¿Qué es la gastritis, sus causas y complicaciones? Inflamación de la mucosa gástrica por una infección bacteriana crónica, ingestión de sustancias irritantes como alcohol y acido acetilsalicílico, la gastritis puede casuar atrofia de las glándulas gástricas, ulceraciones mucosas A que se llama barrera gástrica y que la forma, A las celulas mucosas resistentes que secretan un moco viscoso y adherente y a las celulas epiteliales adyacentes que tienen uniones estrechas entre ellas ¿Qué es y a que se debe la anemia perniciosa? Las secreciones gástricas tienen factor intrínseco, secretado por las celulas parietales, este factor es importantes por que se combina con la vitamina B12 y la protege de la digestión y destrucción por el ID, para llegar hasta el íleon donde se adsorbe. Si falta el factor intrínseco, la vitamina B adsorbida apenas alcanzará /50 de su valor y no se dará maduración de los eritrocitos jóvenes ¿Qué es la ulcera péptica y que la puede causar? Zona de excoriación de la mucosa gástrica o intestinal causada por la acción digestiva del jugo pancreático o de las secreciones de la primera parte del ID
¿Cuáles serán las consecuencias de la insuficiencia pancreática en los procesos digestivos? ¿Cuáles son las alteraciones que se pueden presentar en el intestino delgado (digestivas y absortivas) ¿Qué es el esprúe, como se clasifica y a que se debe? Efectos tóxicos del gluten que provoca destrucción del enterocito y se dividen en idiopático y tropical ¿A qué se llama esteatorrea? A las heces con mucha grasa ¿Qué es el estreñimiento y que lo puede causar? Movimiento lento de las heces por el intestino grueso por una adsorción excesiva o suficiente ingestión de líquido, tumores, adherencias y ulceras en el IG ¿A qué se llama enfermedad de HISCHSPRUNG y a que se debe? Al megacolon, el colon almacena mucha materia fecal y puede llegar a medir de 8-10 cm, su causa es la deficiencia o ausencia completa de celulas nerviosas en el plexo mientérico del sigma ¿Qué es la diarrea? Se debe al rápido movimiento de materia fecal por el IG ¿A qué se llama enteritis y que la puede causar? Es la inflamación del tubo digestivo por un virus o una bacteria ¿Qué es la colitis ulcerosa? Enfermedad en la que se inflaman y ulcera la pared del intestino grueso ¿Qué es el vómito y que lo puede generar? Medio por el que el tramo alto del tubo digestivo se libar de su contenido cuando una de sus regiones se irrita o se destinado en exceso o esta hiperexcitable ¿Dónde se localiza el centro del vomito y que lo estimula? ¿Qué es la náusea? Es un pródromo del vomito, son el reconocimiento de la excitación de un área del bulbo raquídeo asociada al centro de vomito. Se debe a impulsos irritantes, impulsos originados en el encéfalo posterior asociados a cinetosis, impulsos de la corteza para producir el vomito ¿Qué puede causar obstrucción intestinal? Cáncer, construcciones fibrosas secundarias a ulceras o adherencias peritoneales, espasmos de un segmento intestinal, parálisis de un segmento intestinal CAPÍTULO 65: DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DEL TUBO DIGESTIVO. Principales alimentos que necesita el organismo.: carbohidratos, proteínas, grasas y vitaminas A qué se llama condensación e hidrólisis. Condensación: eliminación de un ion hidrogeno y un ion hidroxilo para la unión. Hidrolisis: rotura con una molécula de agua Qué proceso de digestión alcanzan los hidratos de carbono en: la boca, estómago, intestino delgado, colon y qué los digiere. Boca: ptialina Estomago: hidrolizados a maltosa
Cuál es la absorción promedio diaria de Na en el intestino delgado y su relación con el Na corporal total y por qué mecanismos se realiza. El ID adsorbe de 25 a 35 gr de iones diarios, el sodio se transporta por transporte activo a través de sus paredes basales y laterales hasta los espacios paracelualres, el sodio en el citoplasma de la célula es de 50 mEq/l y el del quimo es de 142 mEq/l Cuál es la importancia de la aldosterona en el manejo del Na. Adsorción de sodio, cloro y agua… para que en las heces no pase cloruro sódico Cuál es la relación de la absorción de Na con la de glucosa, aminoácidos, H, K, y la ósmosis de agua. El sodio se cotransporte por cotransportador de sodio-glucosa, aminoácido sódico, intercambiador de sodio-hidrogeno y después pasa agua por osmosis Cuál es el manejo intestinal del cloruro y HCO3. En las primeras porciones del ID la adsorción de cloro es por difusión, en el íleon y en el intestino grueso se adsorbe por un intercambiador de cloruro-bicarbonato y sale por la membrana basolateral por canales de cloruro Cuál es el manejo del HCO3, y cloruro en el íleon terminal y el colon. Intercambian cloro que entra por HCO 3 Cuál es el manejo intestinal del: Ca, Fe, HPO4, K, Mg. Los iones calcio se adsorben sobre todo en el duodeno por la vitamina D Los iones hierro se adsorben en el ID de acuerdo a las necesidades de este ion, sobre todo para la hemoglobina Los iones potasio, magnesio y fosfato se adsorben Cómo se absorben los aminoácidos, las grasas y cómo son transportadas. Las proteínas se adsorben como tripéptidos, dipéptidos y aminoácidos por cotransporte de sodio Las grasas se adsorben por penetración en las hendiduras de las microvellosidades Cómo se absorben los carbohidratos y qué transportadores se usan. La glucosa y galactosa se adsorben por un cotransporte con el sodio La fructosa se difusión facilitada Cómo se forman las heces y cuál es su constitución. Contienen menso de 100ml de líquido, tienen 1 a 5 mEq de iones sodio y cloro Qué efectos causan las toxinas bacterianas sobre las células inmaduras del fondo de las criptas de Lieberkühn. Las toxinas de la colera estimulan la secreción de las celulas de las criptas con tal intensidad que excede la capacidad de reabsorción y se pierde de 5 a 10 lt de agua al día Cuál es la importancia de la acción bacteriana colónica. Los bacilos digieren células, forman vitamina K, vitamina B 12, tiamina, riboflavina y diversos gases como anhidrido carbonito, gas hidrógeno y metano CAPITULO 64: FUNCIONES SECRETORAS DEL TUBO DIGESTIVO. 1.- ¿Qué funciones cumplen las glándulas secretoras del tubo digestivo? Secretar enzimas digestivas y moco
2.- ¿Cuál es el estímulo para que se formen las secreciones digestivas táctil, químico y distensión 3.- ¿Qué tipos anatómicos de glándulas encontramos en el tubo digestivo (Caliciformes, depresiones, tubulares y complejas)? 4.- ¿Que son las criptas de Lieberkühn y que funciones tienen? Son depresiones, tiene celulas caliciformes que secretan moco y enterocitos que se retan agua y electrolitos 1800 ml/día 5.- ¿Cómo se controla la secreción glandular del tubo digestivo? Por el SNA y la regulación hormonal 6.- ¿Qué efectos tiene en la secreción del tubo digestivo la descarga: ¿glosofaríngea, vaga y pélvica? Aumento de la secreción 7.- ¿Qué hormonas se producen en el estómago? Pepsinógeno, acido clorhídrico, factor intrínseco, histamina 9.- ¿Cómo se forman las diferentes secreciones gastrointestinales, como son liberadas y que controla dicha liberación? La secreción gástrica sucede en tres fases: cefálica, gástrica e intestinal Fase cefálica: se debe a la visión, olor, tacto o gusto, las señales que la activan pueden originarse en la corteza, centros del apetito de la amígdala, hipotálamo y se transmiten por los nervios vagos Fase gástrica: los alimentos excitan los reflejos vagovagal largos que van al encéfalo, los reflejos entéricos locales y el mecanismo de la gastrina 60% de la secreción, 1500 ml Fase intestinal: la presencia de alimentos en el duodeno hace que se secrete jugo gástrico, por la estimulación con la gastrina 11.- ¿Qué glándulas salivales tenemos y que características tienen las diferentes glándulas, cual es la secreción de saliva min/día, ¿cuál es su pH, que iones contiene? pH de 6 a 7, secretado sobre todo grandes cantidades de iones potasio y bicarbonato con pocas concentraciones de sodio y cloruro 12.- ¿Qué controla la secreción de saliva y que función tiene la aldosterona en su contenido? Se controla por las señales nerviosas parasimpáticas de los núcleos salivales superior e inferior por estímulos gustativos y la aldosterona hace la reabsorción de sodio y agua 13.- ¿Cómo está constituida la secreción en los acinos de las glándulas salivales? Las celulas acinares secretan ptialina y mucina con una solución de iones 14.- ¿Qué funciones higiénicas bucales tiene la sálica? es bactericida, contienes iones tiocianato y enzimas proteolíticas, las más importante su lisozima que ataca a las bacterias 15.- ¿Cuáles son las secreciones del esófago? Es solo mucosa 16.- ¿Qué glándulas encontramos en el estómago y que secreciones presentan? Glándulas oxínticas con secreción de o Celulas pépticas o principales que secretan pepsina o Celulas oxínticas o parietales que secretan HCL y factor intrínseco o Celulas mucosas del cuello que secretan moco Glándulas pilóricas o celulas mucosas que secretan moco y pepsinógeno
31.- ¿Qué tipo de alimentos se digieren por la secreción pancreática? Carbohidratos, proteínas y grasas 32.- ¿Cuál es el volumen diario de secreción pancreática, ¿cuáles son sus fases de secreción y como las controla? De 100 ml, Fase cefálica: las señales nerviosas que origina la secreción gástrica también estimulan la pancreática 20% Fase gástrica: estimulación nerviosa continua y se añaden de 5 a 10% de enzimas Fase intestinal: cuando el quimo llega al duodeno la secreción pancreática se vuelve copiosa por la secretina 33.- ¿Qué evita que se activen los pre fermentos pancreáticos? La secreción del inhibidor de tripsina 34.- ¿Cómo se forma la bilis, cuál es su volumen de secreción, que funciones tiene y cuál es su composición? La bilis se forma en el hígado por el colesterol que forma las sales biliares, agua, acidos grasoso, lecitina, bilirrubina, sodio, potasio, calcio, cloro, bicarbonato. Su función es la emulsificación de las grasas y ayuda a la adsorción de ellas 35.- Describa el ciclo entero hepático de las sales biliares. El 94% de las sales biliares se reabsorbe por el intestino delgado, la mitad por difusión simple y el resto por transporte activo en el íleon distal, luego van a la sangre portal donde son captadas por los hepatocitos para secretarse de nuevo 36.- ¿Cómo se regula la secreción, almacenamiento y vaciamiento de las sales biliares? La cantidad de bilis que el hígado secreta depende de la disponibilidad de sales biliares, después se almacena en la vesícula biliar y se ibera por estimulo de la colecistocinina y la secretina y que estimula los acidos biliares 39.- ¿Qué regula la secreción del intestino delgado, intestino grueso y que es y por qué aparece el estreñimiento y la diarrea? La regulación de la secreción del intestino delgado es por reflejos nerviosos entéricos locales por estímulos táctiles o irritantes. En el intestino grueso la estimulación por los nervios pélvicos en el espacio entre la mitad y las dos terceras partes distales produce un aumento notable de la secreción de moco, El estreñimiento aparece por que se mueven lentamente las heces en el IG debido a una adsorción excesiva o a una insuficiente digestión de liquido Capítulo 63 PROPULSIÓN Y MEZCLA DE LOS ALIMENTOS
- ¿Qué controla la propulsión y mezcla de los alimentos en cada segmento del tubo digestivo? El plexo mientérico
- ¿De qué mecanismo depende la ingesta de alimentos? Del hambre y el apetito
- ¿Cuáles son los aspectos mecánicos de la ingestión? el reflejo masticatorio
- ¿Qué par craneal controla la masticación y dónde se localizan los núcleos que la contienen? Por ramas motoras del quinto para craneal su control depende de núcleos en el trono del encéfalo por activación de zonas reticulares especificas de los centros del gusto del tronco del encéfalo, estimulación del hipotálamo, amigad cortezas sensitivas a las áreas del gusto y olfato
- ¿Qué áreas encefálicas envían señales para activar la masticación? Área reticular, del gusto, olfato, hipotálamo, amígdala, corteza cerebral relacionada con gusto y olfato.
- ¿Cómo se ejecuta el reflejo de la masticación? Por el reflejo de la masticación
- ¿Qué beneficios derivan de la masticación? Para aumenta la superficie de las partículas de alimento y romper la célula
- ¿A qué se llama deglución y qué etapas comprende? Paso de los alimentos al estómago y comprende:
- fase voluntaria Fase faríngea Fase esofágica
- ¿Cuáles son las áreas epiteliales receptoras de la deglución? Se encuentra alrededor de la entrada de la faringe sobre todo en los pilares amigdalinos
- ¿Qué nervios controlan el reflejo de la deglución? V IX X XII Más algunos nervios cervicales superiores.
- ¿Cuánto dura la deglución y qué pasa con la respiración? La fase faríngea dura menos de 6s y el centro de la deglución inhibe el centro respiratorio
- ¿Qué tipos de movimientos peristálticos desarrolla el esófago y qué causa? Movimientos peristálticos primarios y secundarios Las ondas secundarias se deben a la distensión de las paredes esofágicas, estas ondas son por el reflejo de la faringe al vago y que regresa por el nervio glosofaríngeo
- ¿Normalmente cuánto tiempo tarda el alimento en su paso por el esófago? 5 a 8 s por gravedad
- ¿Qué tipo de músculo constituye la faringe y el tercio superior del esófago y qué nervios lo controlan? Nervios esqueléticos X y IX
- ¿A qué se debe la relajación receptora del estómago? Se debe a que las ondas peristálticas esofágicas alcanzan el estómago, esto se transmite por neuronas inhibitorias mientéricas
- ¿Cuál es la función del esfínter gastroesofágico? Evitar el reflujo del quimo acido
- ¿Qué evita el reflujo gastroesofágico? Los cardias y su oclusión valvular en su extremo distal
- ¿Cuál es la anatomía del estómago y qué funciones motoras presenta?
- almacenamiento de alimentos
- mezcla de alimentos con su secreción
- ¿Qué reflejos autónomos influyen en la actividad intestinal? (Peritoneointestinal, nefro y vesículointesinales) 3.- Que esfínteres tiene el tubo digestivo El cardias, esofágico superior, el píloro, el ileocecal, esfínter anal externo e interno 4.- Cuales son las glándulas salivales parótida, submandibular, sublingual y bucales 11.- Cual es el potencial de membrana del músculo liso del tubo digestivo -56 mV 14.- Cual es la frecuencia de los potenciales en espiga del tubo digestivo 1 a 10 espigas por segunda 15.- Que estímulos despolarizan la fibra muscular lisa gastrointestinal distensión, acetilcolina y parasimpático 16.- Que factores las hiperpolarizan la noradrenalina y el simpático 17.- Que causa la contracción de la fibra muscular lisa la entrada de calcio 18.- Porque los esfínteres del tubo digestivo presentan contracción tónica por potenciales de espiga repetidos 23.- Que reflejos inhiben la motilidad intestinal la secretina 37.- Que tiempo tardan los alimentos (quimo) en recorrer al intestino delgado de 3 a 5 horas 50.- Que reflejos favorecen la defecación reflejo intrínseco de la defecación y reflejo parasimpático de la defecación 56.- Que hormona causa la secreción ecbólica 57.- Que hormona causa la secreción hidrolítica 60.- Cuales son los gases explosivos del colon anhidrido carbónico, gas hidrogeno y metano 61.- A que se llama sustancias secreta gogos sustancia que hace que otra sustancia sea liberada o secretada
