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Bacillus Anthracis LABORATORIO CLINICO

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECH PRIVA A Bacillus - Ñ 1 E LABORATORIO CLINICO Mayor importancia patogénica (Agente etiológico del ántrax o carbunco) Gram de muestra clínica | Ss MORFOLOGÍA E IDENTIFICACIÓN MICROORGANISMOS TÍPICOS Bacilos Grampositivos Miden 1x3-4 Um Extremos cuadrados Cadenas largas Esporas en el centro del bacilo inmóvil FROTIS DE TEJIDOS INFECTADOS: Aislados o en cadenas cortas Colonias: redondas, blanco-grisáceas, rugosas C U LTIVO * Aspecto: "vidrio no pulido" o"cobeza de medusa" Agar-sangre No son habitualmente hemoliticas [al contrario de otras especies saprófitas) | Disuelven la gelatina y su crecimiento en llos cultivos de punción en agar es similar, y | a un abeto ms E MORFOLOGÍA E IDENTIFICACIÓN Bacillus anthracis Atenuarse Cultivo a 42,5 * C ESTRUCTURA ANTIGÉNICA > Sustancia copsular-polipéptido de alto peso molecular de ácido D- glutámico (Hapteno). Grupos importantes de antígenos: Antigenos somáticos (polisacárido capsular, tipo específico) Antígenos componentes de la exotoxina. Plásmido termosensible (pXxO1] A | suero. Producción de cápsula depende de un plásmido (pxO2] Efecto antifagocítico y protege al micro- organismo de la lisis mediada por anticuerpos Toxina [Mezcla de proteínas inmunogénicas]): Adenilatociclasa á * "factor de edema" (FE) z 7 ” ” Receptor de la célula antígeno “protector” (AP) Es destonóte “e "factor letal" (FL) Cápsula en cepas virulentas- Tejidos afectados o en incubación con CO2, medios con bicarbonato y Sram de muestra clínica S Se une E Aliumente patefénicas / Determinante de patogenicidad BACILLUS ANTURACIS —> : racuer TOXINAS Produce dos toxinas modelo A-B, que poseen idéntica subunidad B. La subunidad B se conoce como antígeno protector. Es la porción de la toxina que se fija al sitio blanco y permite el ingreso a la célula. h Su subunidad A es el componente enzimáticamente activo; se denomina factor TOXINA edema. Es una adenilato-ciclasa calmodulina-dependiente, responsable del EDEMA importante edema en los sitios de infección, la inhibición de la función de los neutrófilos y obstaculiza la producción de factor de necrosis tumoral (TNF] e interleuquina 6 (IL-6) por parte de los monocitos. TOXINA Su porción A, llamada factor letal, es una metaloproteasa que inhibe la señalización transduccional intracelular. Estimula la liberación de TNF e IL-1 por LETAL parte de los macrófagos; este mecanismo parece contribuir a la muerte por á bacteriemia. PUERTA DE ENTRADA | PIEL Y VIAS RESPIRATORIA 4 ¿ INFECCIONES CUTANEAS: Relativamente benignas * Se produce por contacto de la piel con material infectado. > INFECCIONES RESPIRATORIAS: Compromete la vida del paciente. * Ocurre cuando las esporas ingresan a la vía aérea y se depositan en los espacios olveolares, donde son fagocitadas por los macrófagos alveolares. € La mayoría de las infecciones por ántrax ocurren cuando la bacteria penetra a través de una cortada o abresión en la piel, por ejemplo, al manejar lana, piel o productos con pelo proveniente de animales El periodo de incubación es de 1 infectados. a 12 días. después, en una úlcera indolora de 1 a 3 cm característica necrótica en el centro. La infección en la piel comienza por una elevación pruriginosa que se parece a una picadura de insecto, pero en 1 o 2 días se convierte en una vesicula y de diámetro, con un área Aproximadamente 20% de los casos no tratados de ántrax cutáneo resultan fatales. La letalidad se reduce a menos de 1% cuando se trata con los antibióticos apropiados. El diagnóstico diferencial del ántrax cutáneo debe hacerse con los siguientes podedmientos o condidones picadura de araña, Eclhyma gangrenosum, tularemia ulceroglandular, peste y celulitis por estreptococo o estafilococo. La cantidad de inóculo necesario es de 800 a 50 000 esporas de Bacillus anthracis. $e han descrito tres etapas en la evolución de pacientes con ántrax El periodo de incubación es usualmente de | a 7 dias; se ho descrito hosta de 60 días = posteriores a la exposición. Posteriormente se presenta un periodo de manifestadones | respiratorias que se caracteriza por disnea, hipoxia, imagen kara de ensanchamiento mediastinal, y en el cual puede existir insuficiencia respiratoria aguda. Finalmente se presenta un periodo de estado de choque y meningitis. pa PE mm po. ALAS por manifestaciones inespecificas de infección respiratoria febril aguda. La tasa de letalidad es alta. El diagnóstico diferencial de ántrax inhalado debe hacerse con los — siguientes por inhalación: los pacientes inician con un periodo prodrómico caracterizado —, padecimientos: neumonia por micoplasma, enfermedad de los legionarios, psitacosis, tularemia, fiebre Q, neumonía viral, A Z/ histoplasmosis (mediastinitis fibrosa) y coccidioidomicosis. Hd WE ÁNTRAX CUTÁNEO 4 Fiebre alta, adenopatia regional dolorosa, edema extenso, toxemia, shock y puede devenir la muerte. A ANTRAX GASTROINTESTINAL Ántrax intestinal: Náuseas, vómito, fiebre, dolor abdominal, diarrea con sangre y ascitis masiva. Si no hay tratamiento temprano conlleva al desarrollo de toxemia y shock. —, toxemia. Ántrax orofaríngeo: Las manifestaciones clínicas incluyen dolor de garganta, disfagia, fiebre, linfadenopatía regional del cuello y ES <= Métodos de laboratorio para, el diagnóstico a E k MÉTODOS DE LABORATORIO PARA EL DIAGNÓSTICO MUESTRA Hisopos con la Liquido Heces fecales , a muestra cutánea cefalorraquídeo