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Prescripción del ejercicio físico y sus beneficios, Apuntes de Medicina Interna

Este documento aborda la importancia de la práctica regular de actividad física y su impacto en la salud y el bienestar de las personas. Proporciona recomendaciones sobre la prescripción del ejercicio, incluyendo la frecuencia, intensidad, tiempo y tipo (principio fittp) necesarios para obtener los mayores beneficios con los menores riesgos. También se discuten las estrategias para evitar complicaciones como hipoglucemia e hiperglucemia en pacientes con diabetes, así como las precauciones a tener en cuenta para individuos con hipertensión y otras condiciones médicas. El documento enfatiza que la actividad física regular, junto con una alimentación equilibrada y una actitud positiva, son prácticas clave para mejorar el estilo de vida y el bienestar general de la población.

Tipo: Apuntes

2022/2023

Subido el 30/04/2024

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bg1
TAER DEL
SÍNDROME
METÁBOLICO
CUFIDE
UNIDAD I
Introduión a la Cultura Física y
Medicina del Deporte
Actividad fisica:
Actividad física se define como cualquier
movimiento corporal
producido por la contracción de los músculos esqueléticos
y que resulta en un incremento sustancial respecto al gasto
de energía en reposo. – ACSM
Dentro de la vida diaria, puede ser catalogada como:
ocupacional, práctica de deportes, tareas caseras y
otras actividades.
Deporte:
Es la realización de un ejercicio físico sometido a unas reglas
de juego, y realizado con una sistemática encaminado a un
objetivo que es la competición.
Ejercicio fisico:
Constituye un subgrupo en el que la
actividad física es
planificada, estructurada y repetitiva
, y tiene como objetivo
final e
intermedio la mejora o el mantenimiento de la forma
física,
incrementando la capacidad funcional del organismo.
American College of Sports Medicine (ACSM).
“Todos los
adultos deberían realizar 30 minutos o más de actividad
física de intensidad moderada en la mayoría o
preferentemente todos los días de la semana
La práctica del ejercicio físico, influye en la disminución de los
factores de riesgo que inciden en la aparición de
enfermedades, por lo que mejora el estilo de vida de la
población.
¿Qué es la Medicina del Deporte?
- Es la
especialidad médica
que aporta consejos y
soluciones para TODAS las personas que realizan o
deseen realizar una actividad física, ya sea con fines
competitivos, preventivos, educativos, o terapéuticos.
- Va encaminada al
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
de
lesiones que afectan músculos, tendones, nervios,
huesos
y articulaciones
ocasionadas por la práctica
deportiva o lesiones degenerativas.
- La medicina deportiva se basa en exámenes médicos y
evaluaciones funcionales para la elaboración de planes
de trabajo de orden terapéutico, y para lograr el máximo
desarrollo de las capacidades físicas y funcionales del
deportista.
Manejo de lesiones deportivas:
1. Diagnóstico precoz
2. Tratamiento adecuado
3. Rehabilitación
4. Reincorporación al deporte
Todo programa de ejercicio físico debe tener como objetivo la
mejora de la
aptitud física
, que se define como la
capacidad
para ejecutar niveles de actividad física de moderados a
fuertes sin fatiga injustificada y con la posibilidad de
mantener esta capacidad a lo largo de la vida.
El término
“condición metabólica”
fue presentado por Després
et al. para describir el
estado de los sistemas metabólicos y
de las variables predictoras para el riesgo de diabetes y
enfermedad cardiovascular,
las cuales pueden alterarse de
manera favorable al aumentar la actividad física o el ejercicio
físico regular sin que se produzca un aumento en el VO2max
relacionado con el entrenamiento.
- Es necesario diferenciar la condición física relacionada
con el rendimiento (CF) de la condición física relacionada
con la salud (CF- Salud).
- La
condición física relacionada con la salud
está
determinada por la
resistencia cardiorrespiratoria, la
fuerza y resistencia muscular, la flexibilidad y la
composición corporal.
- La
condición física relacionada con el rendimiento
lo
está, por los factores relacionados con la salud más la
coordinación, potencia, velocidad y equilibrio.
UNIDAD 2
Introduión a la Metodología del
Entrenamiento
Síndrome Metabólico
De acuerdo con la American Heart Association (2021), es un
grupo de
cinco factores de riesgo que pueden causar
enfermedades
cardíacas, diabetes, derrame o ataque
cerebral y otros problemas de salud.
Sedentarismo
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¡Descarga Prescripción del ejercicio físico y sus beneficios y más Apuntes en PDF de Medicina Interna solo en Docsity!

TAER DEL

SÍNDROME

METÁBOLICO

CUFIDE

UNIDAD I

Introduión a la Cultura Física y

Medicina del Deporte

Actividad fisica:

Actividad física se define como cualquier movimiento corporal

producido por la contracción de los músculos esqueléticos

y que resulta en un incremento sustancial respecto al gasto

de energía en reposo. – ACSM

  • Dentro de la vida diaria, puede ser catalogada como:

ocupacional, práctica de deportes, tareas caseras y

otras actividades.

Deporte:

Es la realización de un ejercicio físico sometido a unas reglas

de juego, y realizado con una sistemática encaminado a un

objetivo que es la competición.

Ejercicio fisico:

Constituye un subgrupo en el que la

actividad física es

planificada, estructurada y repetitiva , y tiene como objetivo

final e intermedio la mejora o el mantenimiento de la forma

física, incrementando la capacidad funcional del organismo.

American College of Sports Medicine (ACSM). “Todos los

adultos deberían realizar 30 minutos o más de actividad

física de intensidad moderada en la mayoría o

preferentemente todos los días de la semana”

La práctica del ejercicio físico, influye en la disminución de los

factores de riesgo que inciden en la aparición de

enfermedades, por lo que mejora el estilo de vida de la

población.

¿Qué es la Medicina del Deporte?

  • Es la

especialidad médica que aporta consejos y

soluciones para TODAS las personas que realizan o

deseen realizar una actividad física, ya sea con fines

competitivos, preventivos, educativos, o terapéuticos.

  • Va encaminada al DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO de

lesiones que afectan músculos, tendones, nervios,

huesos y articulaciones ocasionadas por la práctica

deportiva o lesiones degenerativas.

  • La medicina deportiva se basa en exámenes médicos y

evaluaciones funcionales para la elaboración de planes

de trabajo de orden terapéutico, y para lograr el máximo

desarrollo de las capacidades físicas y funcionales del

deportista.

Manejo de lesiones deportivas:

  1. Diagnóstico precoz
  2. Tratamiento adecuado
  3. Rehabilitación
  4. Reincorporación al deporte

Todo programa de ejercicio físico debe tener como objetivo la

mejora de la aptitud física , que se define como la capacidad

para ejecutar niveles de actividad física de moderados a

fuertes sin fatiga injustificada y con la posibilidad de

mantener esta capacidad a lo largo de la vida.

El término “condición metabólica” fue presentado por Després

et al. para describir el estado de los sistemas metabólicos y

de las variables predictoras para el riesgo de diabetes y

enfermedad cardiovascular, las cuales pueden alterarse de

manera favorable al aumentar la actividad física o el ejercicio

físico regular sin que se produzca un aumento en el VO2max

relacionado con el entrenamiento.

  • Es necesario diferenciar la condición física relacionada

con el rendimiento (CF) de la condición física relacionada

con la salud (CF- Salud).

  • La condición física relacionada con la salud está

determinada por la resistencia cardiorrespiratoria, la

fuerza y resistencia muscular, la flexibilidad y la

composición corporal.

  • La

condición física relacionada con el rendimiento lo

está, por los factores relacionados con la salud más la

coordinación, potencia, velocidad y equilibrio.

UNIDAD 2

Introduión a la Metodología del

Entrenamiento

Síndrome Metabólico

De acuerdo con la American Heart Association (2021), es un

grupo de cinco factores de riesgo que pueden causar

enfermedades cardíacas, diabetes, derrame o ataque

cerebral y otros problemas de salud.

Sedentarismo

Se considera una persona:

“Sedentaria” cuando el número de pasos es menor a 5.

pasos/día.

“Poco activos” entre 5.000 y 7.499 pasos/día

“Algo activos” dee 7.500 a 10.000 pasos/día

“Activos” Entre 10.000 y 12.500 pasos/día se

“Altamente activos” por encima de los 12.500 pasos/día

Prescripción del ejercicio

La prescripción de ejercicio es el

proceso por el que se

recomienda un régimen de actividad física de manera

sistemática e individualizada, según sus necesidades y

preferencias, con el fin de obtener los mayores beneficios

con los menores riesgos. El conjunto ordenado y sistemático

de recomendaciones constituye el programa de ejercicio físico.

Objetivos:

Primordialmente, el incremento de la actividad física de los

pacientes, sobre todo la programada, que parece ser más

eficaz para obtener mejoras en los diferentes parámetros que

definen la condición física (watios, VO2 máx. y FC en la zona

de transición aeróbica-anaeróbica).

Los objetivos específicos variarán:

  • Mejora de la forma física
  • Mejora de la salud mediante la reducción de los factores

de riesgo para padecer enfermedades crónicas

  • Realización de EF más sano y seguro.

Principio FITTP

Son los componentes esenciales para la correcta

prescripción del ejercicio

El ACSM recomienda que para conseguir niveles de actividad

física óptima, es preciso mantener un gasto calórico semanal

aproximado de 2000 Kcal, siempre que la salud y la forma

física lo permitan. Sin embargo… El ACSM también sugiere

que para conseguir una reducción significativa de la grasa

corporal se requiere un umbral mínimo de gasto calórico

semanal entre 800 y 900 Kcal. Lo que supone, un mínimo de

300 Kcal por sesión cuando se practica 3 días/semana, o 200

Kcal/sesión en 4 días/semana.

La prescripción de ejercicio físico en la consulta sanitaria

debe ir dirigida a mejorar la resistencia cardiorrespiratoria

aeróbica

  • Resistencia. Es la capacidad física y psíquica de

soportar el cansancio ante esfuerzos relativamente

prolongados y/o la capacidad de recuperación rápida

después de finalizarlos.

  • LA RESISTENCIA CARDIORRESPIRATORIA Es la capacidad

funcional de los aparatos circulatorio y respiratorio para

ajustarse y recuperarse de los efectos de la contracción

muscular. La resistencia cardiorrespiratoria puede

considerarse de dos formas diferentes: aeróbica y

anaeróbica, dependiendo de la vía energética

predominante que requiera el ejercicio físico.

  • Consumo máximo de oxigeno. Parametro de referencia

para valorar el nivel de salud.

  • El incremento de 1 MET (3,5 ml/kg/min) en el VO2max

aumentará la esperanza de vida de las personas un

Explicación principio FITTP

Frecuencia

  • Cantidad total de sesiones semanales.
  • Se recomienda iniciar (con personas de nivel bajo de

aptitud) con 3 sesiones a la semana, ir incrementando

poco a poco

  • Varía de acuerdo a los objetivos, preferencias del

programa, las limitaciones temporales y la capacidad

funcional

  • Importante variar el modo de ejercicio para cada sesión,

en especial con pacientes sedentarios, así reducimos

posibles lesiones

Intensidad

  • Se define como el grado de esfuerzo que exige un

ejercicio y es igual a la potencia necesaria para realizar

la actividad física.

  • La intensidad del ejercicio se puede considerar como la

variable más importante, y a la vez más difícil de

determinar, ya que sobre ella van a adaptarse todos los

demás parámetros del EF.

  • La intensidad y la duración del esfuerzo, están

inversamente relacionadas dentro de unos límites

siendo el gasto energético total de las sesiones similar

  • El problema que tienen las intensidades elevadas es su

asociación a un mayor riesgo cardiovascular y de

lesiones músculo- esqueléticas al tiempo que provocan

una menor adherencia al entrenamiento.

  • Para la

mayoría de los adultos se deben recomendar

programas que procuran el entrenamiento de

moderada intensidad y larga duración, debido a que

una gran proporción de la población adulta es sedentaria

y posee al menos un factor de riesgo de enfermedad

cardiovascular

  • Control de la intensidad. La prescripción de la

intensidad de ejercicio aeróbico debe ser individualizada y

se basará en los resultados del test de esfuerzo, ca-

EEP/EPE

La Escala de Percepción del Esfuerzo (PE) es una

herramienta muy válida, sencilla y practica para cuantificar la

intensidad del ejercicio, sesión, etc.

Esta valoración de la intensidad es una descripción del

conjunto de sensaciones que se producen y que parten de

señales fisiológicas periféricas, cardiorrespiratoria y

metabólicas: tensión en los músculos y articulaciones, estado

de los sistemas energéticos, concentración percibida de

lactato

Zonas de entrenamiento

  1. Zona de actividad moderada.

El rango de ritmo cardiado:

50 - 60% de la FC max

Nivel de ritmo cardiaco de iniciacion para aquellos que estan

iniciando un programa de entrenamiento

Personas que han estado inactivas durante mucho tiempo

Personas con una condicion extremadamente bajo o que

hacen rehabilitación

Ejercicio para perder peso

  1. Zona de control de pesO

Zona que abarca desde 60 - 70% de la FC max

En esta zona tiene lugar un alto porcentaje utilización de

grasas como substrato energético y la intensidad

del esfuerzo es considerable con un consumo de energía

notable

El tiempo de ejercicio debe ser 30 - 60 minutos

  1. Zona aeróbica

Zona 70 - 80% de la FC max

El entrenamiento en esta zona aporta los mayores beneficios

al sistema cardiorespiratorio

Se utiliza como combustible un porcentaje mayor de

carbohidratos que de grasas, pero tambien se fortalece al

aparto cardiorespiratorio

  1. Zona de umbral anaeróbico

Entre 80 - 90% de la FC max

EF se realiza con intensidad cercana donde el

entrenamiento aeróbico se convierte en anaeróbico

El beneficio principal de esta zona es

aumentar la capacidad

del cuerpo para metabolizar ácido láctico, permitiéndole

entrenar con más intensidad

Se siente esfuerzo: músculos cansados, respiración agitada y

fatiga

  1. Zona de máxima intensidad

90 - 100 % FC máx

En esta zona todo el trabajo se realiza con deuda de

oxígeno, obteniéndose la energía de forma anaeróbica y

produciendose acido láctico en cantidades tales que no

puede ser eliminado ni reutilizado a la misma velocidad que

se genera, con lo que se acumula de forma gradual, tanto

más rapido cuanto mayor esfuerzo sea la intensidad del

esfuerzo.

CLASIFICACIÓN DE LA INTENSIDAD DEL EJERCICIO SEGÚN EL

MÉTODO DE MEDICIÓN

EXPLICACIÓN PRINCIPIO FIITP

TIEMPO (DURACIÓN)

La duración de las sesiones puede oscilar entre 10 y 60

minutos dependiendo de la intensidad:

Las ventajas de una mayor duración son:

  1. Se puede trabajar con menor intensidad de EF
  2. Facilitar el consumo de grasa al ser utilizada como

combustible generador de energía

Objetico mínimo 30 minutos de intensidad moderada. ACSM y

AHA

Para los individuis con baja condición física la intensidad inicial

será de 10-20 minutos, ir aumentando gradualmente a

medida que el individuo se ajuste a la actividad regular y la

resistencia cardiovascular mejore.

TIPO DE ACTIVIDAD

ACSM divide por grupo las actividades físicas:

  1. Actividades que pueden mantenerse a intensidad

constante, con una variabilidad interindividual y un

gasto energético relativamente bajo. Caminar,

correr a ritmo lento o moderado, ciclismo

(especialmente en cinta rodante o cicloergómero)

  1. Actividades que pueden mantenerse a intensidad

constante, pero con una variabilidad interindividual

del

gasto energético elevada , en relación a las

habilidades del individuo: natación, esquí de fondo,

correr a ritmo más rápido etc

  1. Actividades donde tanto la intensidad como la

variabilidad interindividual gasto energético, son

elevadas y muy variables

: deporte de raqueta,

fútbol y baloncesto.

VOLUMEN

El volumen engloba la cantidad total de actividad realizada y

engloba:

  • Duración (tiempo)
  • Distancia redonda
  • Número de repeticiones de un ejercicio

Puede ir referido a una sesión o a un ciclo de entrenamiento

El volumen total de entrenamiento

se mide a tráves del gasto

calórico (Kcal), siendo un factor importante para el desarrollo

de un programa de EF.

Este conste energético puede calcularse mediante la siguiente

ecuación basada en el nivel de METs de la actividad:

METs x 3.5 x peso en kg/200= Kcal/min

Se suman todas las actividades físicas que realiza la persona

para obtener el gasto calorico total

PROGRESIÓN

Un programa de ejercicio físico completo deberá disponer de

un ritmo de progresión adecuado, dependiendo de:

  • Capacidad funcional
  • Individuo
  • Edad
  • Estado de salud
  • Necesidades
  • Objetivos y preferencias

REFORMULACIÓN DE OBJETIVOS: En este momento los

objeticoos de programa deben revisarse y establecerse

nuevas metas. Puede ser útil cambiar el tipo de actividad por

otra más atrayente.

ESTRUCTURA DE UNA SESIÓN

La estructura ideal de una sesión EF consta de tres partes:

• CALENTAMIENTO (5-15 MINUTOS)

• PARTE PRINCIPAL (20-60 MUNUTOS)

• VUELTA A LA CALMA (5-15 MINUTOS)

UNIDAD 3

PACIENTES CON HIPERTENSON ARTERIAL

Factores de riesgo de Sx. Metabólico según Márquez y

Garatachea

RESPUESTA DE LA TA AL EJERCICIO

  • La respuesta al ejercicio físico tiene como objetivos

garantizar un flujo sanguíneo adecuado a los

músculos activos.

ACTIVIDAD FÍSICA

En el caso de personas con escasa actividad física o vida

sedentaria se recomienda incorporar la práctica de actividad

física hasta alcanzar 30 minutos la mayor parte de los días

de la semana o bien incrementar las actividades físicas en sus

actividades diarias (hogar, centros de recreación, caminata,

etc.).

Se recomienda:

¡ ejercicio de intensidad leve a moderada,

¡ de naturaleza rítmica,

¡ que se realizará en forma continua durante la sesión de

ejercicio

¡ y que utiliza grandes grupos musculares,

como son: la caminata a paso vigoroso, trote, carrera,

ciclismo, natación, gimnasia rítmica y baile

30 minutos de sesión aeróbica hasta alcanzar 5 días a la

semana.

¡ El tipo, duración e intensidad de Ejercicio Físico son

similares a los recomendados en personas sanas.

¡ Entrenamientos con intensidades el 40 y 70% del

VO2max parecen disminuir la T/A tanto como el

ejercicio realizado a intensidades mayores, situación de

gran importancia a considerar en los ancianos

¡ Las personas con cifras por encima de

deben disminuirla mediante fármacos antes de

realizar un programa de EF.

¡ El Ejercicio en estos casos se recomienda más adelante,

cuando las cifras están controladas, permitiendo

entonces disminuir la medicación y reducir el riesgo de

mortalidad.

RECOMENDACIONES EN LA PRÁCTICA DE EF EN INDIVIDUOS

HIPERTENSOS

Entrenamiento

resistencia cardiorrespiratoria o aeróbico

  • Tipo de ejercicio: Aquellos con un nivel moderado de

actividad aeróbica como: caminar, jogging, natación

o montar en bicicileta

  • Frecuencia: 4 - 5 días a la semana
  • Duración:

30 - 60 minutos

. Considerando si hay

sobrepeso el incremento de la duración hasta 150-

250 minutos/semana

  • Intensidad: 40 - 70 % V02 máx. Controlar la

frecuencia cardiaca calculada mediante la formula

(220-edad) x (0.4-0.7)

Entrenamiento contraresistencia (pesas)

  • Se realizará con poco peso y muchas repeticiones,

en tandas de 10 a 20 repeticiones descansando

periodos de 30-60 segundos. Evitar la maniobra de

Valsalva es muy importante, porque producen

elevaciónes en la TA.

DISEÑO DE UNA SESIÓN

  • Inicio de la sesion de EF

Realizar calentamiento durante 7-10 minutos. Este periodo

tiene como fin que el cuerpo adquiera la temperatura

adecuada, debe ser de poca intensidad y puede consistir en

andar o realizar estiramientos suaves y sin rebote, ya que un

estiramiento intenso con el músculo frío puede producir lesión

de las fibras musculares

  • Parte medular de la sesión 30 - 40 minutos
  • Ejercicios de la vuelta a la calma. La duración mínima de

esta fase debe ser de unos 10 minutos, consiste en

ejercicios aeróbicos de baja intensidad y esstiramientos.

Los estiramientos se deben realizar en los principales

grupos musculares en periodos de 20 segundos de forma

mantenida, evitando rebote.

EJERCICIO FÍSICO RECOMENDADO:

  • AERÓBICO con escaso componente ISOMÉTRICO
  • Intensidad MODERADA 50-60% FCmáx
  • No mayor a 60 a 70% de VO2 máx.
  • Duración: inicial 20 ´ a 60 ´

PROPUESTA

  • Frecuencia de clases: 5 veces por semana.
  • Duración de la clase: 90 minutos.
  • Estructura de la clase:

10 - 15 minutos para la parte inicial.

60 minutos parte principal

15 minutos para la recuperación (Técnica de relajación)

  • Contenido de la clase:
    • Ejercicios para la respiración
    • Ejercicios para la movilidad articular
    • Ejercicios cíclicos (marcha, caminata, trote, bicicleta,

caminadora)

  • Juegos predeportivos no competitivos.
  • Técnicas de relajación.

¡ Haremos control de FC en reposo al principio y final

de la parte principal y al terminar la relajación.

¡ También controlaremos la tensión arterial al inicio y

final de la clase.

PELIGROS DEL EJERCICIO FÍSICO

  • Infarto y muerte súbita
  • Diabetes
  • Asma
  • Lesiones de la espalda
  • Deshidratación
  • Hipertermia

CONCLUSIONES

  • El ejercicio físico moderado disminuye las cifras de TA
  • La acción hipotensora del ejercicio solo se prolonga

durante su realización

  • La disminución de peso es independiente a la

disminución de la TA

  • El ejercicio no es una panacea como tampoco lo es el

tratamiento farmacológico

  • El entrenamiento de fuerza no es recomendable en

personas hipertensas

  • Junto al ejercicio físico se deben realizar otras medidas

higiénico dietéticos

  • No hay limitación de edad ni rango de respuesta al

ejercicio para una disminución de la TA

TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN

  1. Diuréticos
  2. Betabloqueadores
  3. Inhibidores de la enzima convertidora
  4. Bloqueadores de los canales de calcio

DIURÉTICOS

¡ Generalmente, el primer medicamento de elección en

la HTA es un diurético. Aumenta la eliminación de

orina y sal del organismo, lo que sirve para bajar la

presión arterial, tanto por el líquido perdido como

porque así disminuye la resistencia al flujo sanguíneo

de los vasos del organismo.

¡ Los diuréticos pueden causar descensos de K+

causando arritmias.

¡ Los pacientes tratados con beta bloqueantes y

verapamilo tienen disminuida su frecuencia

cardiaca y consumos de oxígeno elevados;

situación que les impide alcanzar niveles elevados

de intensidad de EF.

BETABLOQUEADORES

  • Actúan bloqueando muchos efectos de adrenalina en el

cuerpo, en particular el efecto estimulante sobre el

corazón

  • El resultado es que el corazón late más despacio y con

menos fuerza

  • Efectos de los betabloqueantes en la hipertensión arterial

¡ Reduce el GC, volumen sistólico y FC

¡ Produce una sensación de fatiga, disminuyen la

capacidad para hacer ejercicio, impotenica, producen

asama, cansancio y letargia que limita mucho su uso

¡ Algunos de ellos pueden disminuir los niveles de

colesterol bueno o HDL

¡ Están más indicados en los casos de HTA con

taquicardia, en cardiopatía isquémica, en la asociada

migraña y glaucoma

Los pacientes tratados con medicación que puede

disminuir la resistencia periférica total

(CALCIOANTAGONISTAS, IECAS y ALFABLOQUEANTES), los

ejercicios de vuelta a la calma deben ser de mayor

duración.

CALCIO-ANTAGONISTAS

Los bloqueantes de los canales del calcio impiden la entrada

de calcio en las células. Esto

disminuye la tendencia de las

arterias pequeñas a estrecharse, disminuyen la

contractilidad miocárdica y disminuyen las resistencias

vasculares periféricas. Como efectos secundarios se deben

describir los edemas maleolares, el rubor facial y cefalea, la

hipotensión ortostática, el estreñimiento y las bradicardias.

Indicaciones principales de los antagonistas del calcio.

  • Hipertensión arterial con isquemia coronaria
  • HTA con extrasístoles ventriculares
  • HTA con fibrilación auricular
  • HTA con Taquicardias paroxísticas supraventriculares

UNIDAD 4

ACTIVIDAD FISICA Y DIABETES MEITUS

DIABETES MELLITUS

Es una afección crónica que se presenta cuando se

mantienen niveles elevados de glucosa en sangre, debido a

que el organismo no sintetiza insulina (DM tipo 1) o no

puede utilizar eficazmente esta hormona (DM tipo 2).

La diabetes está considerada un problema de salud pública en

aumento, relacacionada con la posibilidad de desarrollar

enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades

derivadas. Por otro lado el ejercicio físico representa un

excelete tratamiento no farmacológico para personas con esta

patología.

La prevalencia de DM es una de las mayores preocupaciones

de salud pública mundial del siglo XXI, varios estudios

reportan entre el 5.6 y el 20.4% según la región, con una

inminente tendencia de incremento a nivel global. En el caso

específico de América Latina se estimó una prevalencia

cercana al 10% para el año 2021.

o aeróbicos

o realizados de forma continuada

  • que aquellos que sean:

o violentos

o de gran intensidad

o practicados de forma intermitente

ADVERTENCIA

  • No se recomienda aquellos ejercicios que puedan

provocar

lesiones de tipo ortopédico o vascular

  • Ejercicios con riesgos de lesiones en los pies (fondistas,

maratonistas) no están recomendados en aquellos

pacientes con Neuropatía periférica

  • Los deportistas que requieren contacto corporal

frecuentes y violentos (boxeo, lucha, judo) no se

recomienda a px con Retinopatía proliferativa

EF PARA DIABÉTICOS SIN COMPLICACIONES

  • El programa de ejercicio debe incluir:

Ejercicio de resistencia y fuerza para el desarrollo y el

mantenimiento de la capacidad cardiorrespiratoria, la

composición corporal, y la fuerza y resistencia muscular.

RECOMENDACIONES

CONSIDERACIONES ESPECIALES:

El ejercicio de baja intensidad es aconsejable si existen varias

complicaciones o si la diabetes es muy larga duración.

Controlar el rango de esfuerzo percibido es especialmente útil

para las personas que tienen alterada la respuesta de la FC al

ejercicio debido a neuropatías autonomicas o medicaciones.

  • Medir la glucosa sanguínea antes y después del ejercicio
  • Realizar ejercicio en las últimas horas del día aumenta el

riesgo de hipoglucemia nocturna

  • Observar posibles respuestas exageradas de la tensión

arterial

HIIT PARA PPX DMT

  • Un gran porcentaje de sujetos con DMT1 presentan un

comportamiento sedentario, principalmente por miedo a

la hipoglucemia tanto durante como después del ejercicio

y falta de tiempo. Bajo esta perspectiva, el

HIIT se

presenta como un método eficaz y seguro ya que

previene las hipoglucemias (por lo anteriormente

comentado) y no requiere mucho tiempo realizarlo

(Alarcón-Gòmez et al., 2021).

– MÁS DE 60% Y MENOS DE 90% PX CON OBESIDAD

– EJERCICIOS AEROBICOS, ISOTONICOS, IGUAL CON HA

– DIABETES TIPO 1 HIT, SOLO DIABETES NO HTA

UNIDAD 5

PREINSCRIPCIÓN DEL EJERCICIO CON

PERSONAS CON OBESIDAD

EL EJERCICIO FÍSICO RETARDA EL PROCESO DE

ENVEJECIMIENTO, MEJORA LA EDAD BIOLÓGICA DEL

INDIVIDUO, PROCURA LONGEVIDAD E INCREMENTA LA

CALIDAD DE VIDA DEL INDIVIDUO

DEFINICIONES

  • El

sobrepeso y la obesidad se definen como una

acumulación anormal o excesiva de grasa que

puede ser perjudicial para la salud.

  • El índice de masa corporal (IMC) es un indicador

simple de la relación entre el peso y la talla que se

utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y

la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el

peso de una persona en kilos por el cuadrado de su

talla en metros (kg/m

2

). – OMS

DATOS

  • Entre 1975 y 201 6 la prrvalencia mundial de la obesidad

se ha casi triplicado

  • La prevalencia del sobrepeso y la obesidad en niños y y

adolescentes (de 5 a 19 años) ha aumentado de forma

espectacular, del 4% en 1975 a más del 18% en 2016.

Este aumento ha sido similar en ambos sexos: un 18% de

niñas y un 19% de niños con sobrepeso en 2016.

Obesidad:

  • La adición al ejercicio produce una perdida mejor de

grasa y un aumento de la masa magra

  • Una vez disminuido el peso, el mantenimiento del ejercicio

conserva el efecto conseguido

  • La actividad física proporciona a las personas una mejora

de las condiciones fisiológicas, físicas, anímicas y sociales.

  • La persona se siente atendida, recupera la confianza, se

relaciona con los demás y se integra en grupos nuevos,

huyendo de la soledad y previniendo deterioros y

enfermedades.

  • La práctica del ejercicio físico influye en la disminución de

los factores de riesgo que inciden en la aparición de

enfermedades, por lo que mejora el estilo de vida de la

población.

“ LA FORMA FISICA ES LA BASE DE TODAS LAS DEMAS

FORMAS DE BIENESTAR ” J.F.K.

  • Ejercicio físico
  • Alimentación equilibrada
  • Buen humor
  • Actitud positiva ante la vida

“Son prácticas de mejoramiento del estilo de vida”

TRATAMIENTO MULTIFACTORIAL

  • Educación para la salud
  • Apoyo psicológico
  • Dieta
  • Ejercicio físico

SUGERENCIAS AL PACIENTE

A medida que comience a hacer más ejercicio, hay que

tener en mente las siguientes pautas:

  • Objetivo comenzar una actividad física de rutina que

pueda transformarse en una parte de su vida que pueda

disfrutar.

  • Escoja actividades que disfrute, que pueda pagar y que

coincidan con su horario.

  • Utilice una tabla que indique cuántas calorías se queman

según las diferentes actividades físicas para obtener

ideas sobre distintos tipos de ejercicio.

  • Considere andar en bicicleta, caminar a paso ágil o

hacer ejercicios en su hogar con cintas de video si no

le gustan los deportes o los gimnasios.

  • Avance lentamente un nivel de actividad que le haga

respirar más intensamente, aumentar el ritmo

cardíaco y le haga sudar.

Los beneficios del ejercicio pueden incluir:

  • quemar calorías y perder peso
  • mantener el tono muscular
  • aumentar la velocidad metabólica (la cantidad de

calorías que quema el cuerpo 24 horas al día)

  • mejorar la circulación, función cardíaca y pulmonar
  • No haga tanto ejercicio que le restire los músculos o

le haga sentir mareos o náuseas.

  • Avance hasta 30 minutos de ejercicio por día, la

mayor parte de la semana.

  • Las sesiones de treinta minutos son suficientes para

lograr una buena condición cardiovascular.

  • Las sesiones más prolongadas y frecuentes, tales

como caminar a paso ágil, son mejores para bajar de

peso.

  • Se beneficiará aun si los 30 minutos diarios de

actividad se realizan en tres sesiones de 10 minutos.

A medida que aumenta su cantidad de actividad

física, también aumenta su beneficio.

  • Haga ejercios de calentamiento o estiramientos

moderados antes de hacer ejercicio. Haga ejercicios de

enfriamiento cuando finalice

  • Use calzado adecuado y ropa holgada
  • Beba agua adicional o bebidas para deportistas tales

como gatorada cuando haga ejercicios vigorosos o el

clima este caluroso

ENTRENAMIENTO

NIVEL INICIAL DEL ENTRENAMIENTO

  • Hacer una correcta evaluacion de la cualidad fisica que

sera trabajada.

  • Identificarla con precision.
  • Correlacionar modalidad deportiva con las cualidades

fisicas de la preparacion cardiopulmonar

ESFUERZO EXTENUANTE – SISTEMA ANAEROBICO

ALACTICO

aumentar su sentido

de autocontrol

reducir su nivel de

estrés

aumentar su

capacidad de

concentración

mejorar su aspecto

reducir la depresión suprimir su apetito

ayudarle a dormir

mejor

prevenir la diabetes,

la alta presión

arterial y el alto

colesterol.

COMPOSICIÓN DE LA CLASE

  • CALENTAMIENTO: movimientos articulares,

estiramiento, trote

  • PARTE PRINCIPAL: caminata, trote, carrera, bicicleta,

baile, natación, pesos ligeros

  • ENFRIAMIENTO: caminata corta y lenta, ejercicios

ventilatorios

NUNCA OLVIDAR:

  • Colocar protecciones y revisar equipamiento
  • Calentamiento y estiramiento
  • Buena hidratación durante el ejercicio
  • Estiramiento final
  • Hidratación final
  • Recuperantes

PELIGROS DEL EJERCICIO FÍSICO

  • Infarto y muerte súbita
  • Diabetes
  • Asma
  • Lesiones de la espalda
  • Deshidratación
  • Hipertermia
  • Efecto del entrenamiento anaeróbico Se obtiene en

niveles más elevados, a partir del umbral anaeróbico,

que está determinados por:

  • Los niveles láctico en sangre
  • Ventilación por minuto

UMBRAL ANAERÓBICO: “ ES LA INTENSIDAD DE TRABAJO EN

LA CUAL EL ACIDO LACTICO COMIENZA A AUMENTAR.”

Donde se inicia un esfuerzo en anaerobiosis

ENTRENAMIENTO DE ALTO NIVEL: DETERMINADA LA

INTENSIDAD INICIAL, SE AUMENTARA DE ACUERDO AL

PRINCIPIO DE LA SOBRECARGA, PROCURANDO ENTRENAR EN

LA MAYOR INTENSIDAD POSIBLE

VOLUMEN:

  • La cantidad de trabajo cardiopulmonar sera mayor

que el neuromuscular.

  • Dependera de la cualidad fisica a desarrollar
  • Sera de 20 – 60 min en el rango de trabajo escogido

FRECUENCIA SEMANAL

  • Atleta de alto nivel

6 días / semana 2 veces al día

Velocidad y resistencia: Anaeróbica

3 veces / semana

  • Resistencia aeróbica

3 - 5 veces / semana

Programa de pérdida de peso

6 veces / semana

FORMA DE TRABAJO

  • Respetar el principio de la especificidad
  • De acuerdo a la capacidad fisica a desarrollar
  • Verificar la composicion en % del deporte en cuestion
  • Usar el metodo adecuado

MÉTODOS DE ENTRENAMIENTO CARDIOPULMONAR

  1. Continuos
  2. A intervalos
  3. Fraccionados
  4. En circuitos
  5. Adaptativos

MÉTODOS CONTINUOS

Aquellos que envuelven la aplicación de cargas contínuas

caracterizadas por el predominio del volumen sobre la

intensidad. Ejem:

Carrera continua: Ciclismo de ruta

  • Trote contínuo: Natación

Bicicleta fija: Caminadora, escaladora o elíptica