Infección puerperal
Las infecciones puerperales son una causa significativa de morbilidad materna
durante el posparto. A lo largo de la historia, estas infecciones han sido una de las
principales causas de mortalidad materna, como lo demostraron los estudios de
Semmelweis y Lister. Aunque en la actualidad el uso de antibióticos ha reducido su
impacto, la septicemia posparto está en aumento y sigue siendo una preocupación
importante.
Las infecciones puerperales incluyen:
• Infecciones pélvicas (endometritis, abscesos).
• Mastitis y abscesos mamarios.
• Infecciones del sitio quirúrgico.
Infección Pélvica Puerperal
Se refiere a cualquier infección bacteriana del aparato genital tras el parto. Junto
con la hemorragia obstétrica y la preeclampsia, fue parte de la "tríada letal" de
causas de muerte materna antes del siglo XX. Hoy en día, sigue siendo una causa
importante de hospitalización posparto.
Según el Pregnancy Mortality Surveillance System (2006-2010), la infección
representó el 13.6% de las muertes maternas, siendo la segunda causa más
frecuente.
Fiebre Puerperal
Se define como una temperatura de ≥38°C en el puerperio. Sus causas incluyen:
Infecciosas
• Endometritis (la más común).
• Infecciones urinarias.
• Infección de heridas quirúrgicas (cesárea, episiotomía, laceraciones
perineales).
No infecciosas
• Congestión mamaria: Ocurre en el 15% de mujeres que no amamantan,
suele durar <24 horas.
• Atelectasia posquirúrgica: Hipoventilación tras anestesia general en cesárea.
La fiebre persistente tras el parto suele indicar infección del tracto genital.
Temperaturas ≥39°C en las primeras 24 horas pueden asociarse con infecciones
virulentas como estreptococos del grupo A.
