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Apuntes de Enfermería Básica, Apuntes de Enfermería

Apuntes básicos de enfermería, signos vitales que incluye parámetros y definiciones concretas y fáciles de entender, proceso de atención de enfermería, con conceptos claves, lavado de manos con ilustraciones, regla de 3 de una manera muy simplificada y fácil de entender, y acciones esenciales para la seguridad del paciente.

Tipo: Apuntes

2019/2020

Subido el 28/08/2020

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Sofía Rivera
Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso,
la capacidad para ejercitarse y la salud general.
Se refiere al grado de calor o de frío, La temperatura
corporal representa un equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y
su pérdida.
La presión arterial se define
como la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes arteriales. Depende de la fuerza de
contracción ventricular, elasticidad de la pared
arterial, resistencia vascular periférica,
volumen y viscosidad sanguíneos.
El pulso es la expansión transitoria de una
arteria y constituye un índice de frecuencia y
ritmos cardiacos.
La respiración es el proceso
constituido por el transporte de oxígeno a los tejidos corporales y la
expulsión de bióxido de carbono.
S i g n o s
Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo
cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial.
Valores normales
Presión arterial: 90/60 mm Hg
hasta 120/80 mm Hg
Respiración: 12 a 18 respiraciones
por minuto
Pulso: 60 a 100 latidos por minuto
Temperatura: 36.5°C a 37.3°C
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Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso,

la capacidad para ejercitarse y la salud general.

Se refiere al grado de calor o de frío, La temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y su pérdida. La presión arterial se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales. Depende de la fuerza de contracción ventricular, elasticidad de la pared arterial, resistencia vascular periférica, volumen y viscosidad sanguíneos. El pulso es la expansión transitoria de una arteria y constituye un índice de frecuencia y ritmos cardiacos. La respiración es el proceso constituido por el transporte de oxígeno a los tejidos corporales y la expulsión de bióxido de carbono.

S i g n o s

Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial. Valores normales Presión arterial: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mm Hg Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto Pulso: 60 a 100 latidos por minuto Temperatura: 36.5°C a 37.3°C

Es la aplicación del método científico en la práctica asistencial que nos permite a los profesionales prestar los cuidados que demandan el paciente, la familia y la comunidad de una forma estructurada, homogénea, lógica y sistemática. Valoración: En esta etapa se realiza inicialmente una recogida de datos en relación al paciente para conocer su situación. Las fuentes de información para la obtención de datos suelen ser las siguientes: el historial médico del paciente, el propio paciente, su familia o alguna persona relacionada con él. Diagnóstico: En esta etapa se llega a una conclusión en base a la valoración desde el punto de vista de la enfermería de los datos llevada a cabo en la fase anterior Planeación: En esta tercera fase, una vez valorada la información y elaborado un diagnóstico de enfermería se establecen los cuidados de enfermería que se van a realizar. Ejecución: Esta etapa supone la puesta en práctica de las decisiones que se hayan tomado en la etapa anterior, es decir, se ejecutan los cuidados que se ha decidido aplicar Evaluación: En la fase de evaluación, una vez aplicados los cuidados al paciente, se determina si el estado del paciente se corresponde con los resultados que se esperaban. 1 2 4 (^35)

Regla de 3 para la Dosificación de medicamentos Es un ejercicio matemático que se realiza para obtener concentraciones y dosificación adecuada en forma exacta. Tabla de conversión 1 gramo = 1000 mg 1 mg = 1000 mcg (microgramos) Dosis de aplicación × dilución  presentación Presentación Ejemplo: Administrar 50 mg de hidrocortisona 100 mg 2 ml 50 mg? Dosis de aplicación Presentación Dilución Dilución 50 2 100

Las 8 Acciones esenciales de seguridad del paciente son recomendaciones para la atención libre de daños accidental y que los establecimientos de salud aseguren sistemas y procesos operativos que minimicen la probabilidad de error. Acciones esenciales para la seguridad del paciente Mejorar la precisión de la identificación de pacientes, utilizando al menos dos datos para identificar al paciente (nombre completo fecha de nacimiento) que permitan prevenir errores que involucran al paciente equivocado. Mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud, pacientes y familiares, a fin de obtener información correcta, oportuna y completa durante el proceso de atención y así, reducir los errores relacionados con la emisión de órdenes verbales y/o telefónicas, mediante el uso del protocolo Escuchar-Escribir-Leer- Confirmar-Transcribir-Confirmar y Verificar. Fortalecer las acciones relacionadas con el almacenamiento, la prescripción, transcripción, dispensación y administración de medicamentos, para prevenir errores que puedan dañar a los pacientes Reforzar las prácticas de seguridad ya aceptadas internacionalmente y reducir los eventos adversos para evitar la presencia de eventos centinela derivados de la práctica quirúrgica. Coadyuvar a reducir las IAAS, a través de la implementación de un programa integral de higiene de manos durante el proceso de atención. Prevenir el daño al paciente asociado a las caídas en los establecimientos de atención médica del Sistema Nacional de Salud mediante la evaluación y reducción del riesgo de caídas. Generar información sobre cuasi fallas, eventos adversos y centinelas, mediante una herramienta de registro que permita el análisis y favorezca la toma de decisiones para que a nivel local se prevenga su ocurrencia. Medir la cultura de seguridad del paciente en el ámbito hospitalario, con el propósito de favorecer la toma de decisiones para establecer acciones de mejora continua del clima de seguridad en los hospitales