Técnicas de bloqueo de nervios en odontología, Apuntes de Medicina

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TÉCNICAS DE ANESTESIA MAXILAR

TIPOS DE ADMINISTRACIÓN DE ANESTESIA

LOCAL

• INFILTRACIÓN LOCAL
• BLOQUEO DE CAMPO
• BLOQUEO NERVIOSO

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR

SUPERIOR POSTERIOR

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR

POSTERIOR

• Bloqueo de la tuberosidad, bloqueo cigomático
• Tasa de éxito muy elevada (95%)
• Raíz MB del primer molar superior
• Introducción demasiado distal de la aguja (hematomas)
• Siempre utilizar agujas cortas (tamaño normal de px.)
• Profundidad promedio del nervio es de 16mm
• Aspirar varias veces antes y durante la inyección

TÉCNICA

• Emplear aguja corta calibre 25G 0 27G
• Punto de inyección: a la altura del pliegue mucogingival
• Área de actuación: ASP
• Puntos de referencia a. Pliegue mucogingival b. Tuberosidad maxilar c. Apófisis cigomática
• Orientación del bisel

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR

ANTERIOR

• (bloqueo del nervio infraorbitario)
• Uso poco frecuente
• Nervios anestesiados a. Alveolar superior anterior b. Alveolar superior medio c. Infraorbitario c.1 palpebral inferior c.2 nasal lateral c.3 labial superior

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR

ANTERIOR

INDICACIONES:

• Tx. En más de una pieza dental y tejidos blandos.
• Inflamación o infección.
• Cuando las demás inyecciones han sido ineficaces. CONTRAINDICACIONES:
• Áreas de tx. Pequeñas
• No se consigue una hemostasia del área.

TÉCNICA

• Se recomienda una aguja calibre 25G larga. Corta.
• Punto de inyección: a la altura del surco mucogingival, a nivel de primer premolar.

TÉCNICA

BLOQUEO DEL NERVIO ALVEOLAR SUPERIOR

ANTERIOR

PRECAUCIÓN:

• Px. Refiere dolor (desgarre de periostio) inyectar solución anestésica mientras se avanza.
• Penetración excesiva, estimar la profundidad de la inyección (16 mm) COMPLICACIONES: Hematomas en el párpado inferior (presionar las tejidos por debajo del orificio infraorbitario de 2 a 3 minutos).

• Necesaria para la manipulación de tejidos blandos o duros del paladar.
• Inyección atraumática.
• Aguja carta 27G
• Inyección lenta

PUNTO DE APOYO

BLOQUEO DEL NERVIO PALATINO MAYOR

INDICACIONES:

• Procedimientos periodontales
• Tx reparativos en más de dos piezas CONTRAINDICACIONES:
• Inflamación o infección en el punto de inyección
• Área de tratamiento pequeña

VENTAJAS:

• Menos número de inyecciones y menor volumen de solución anestésica.
• Técnica menos molesta para el px. DESVENTAJAS:
• No se logra efecto hemostático
• Potencialmente traumática