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APUNTE EMBARAZO HEALTHY PARA MATERIAL DE ESTUDIO
Tipo: Apuntes
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Nombre del paciente: ______________________________________________________________________________ Edad: _________________________ Fecha de nacimiento: ____________________________________ Estado civil: _______________________ Escolaridad: ____________________________ Teléfono: _________________________________________ Correo electrónico: ______________________________________________________________________________________ Domicilio: _________________________________________________________________________________________________________________________ Ocupación: _________________________________ Horario de trabajo: ____________________________________________________ Religión: _____________________________________________________________ Motivo de consulta :
HISTORIA MÉDICA Antecedentes salud/ enfermedad: Problemas actuales: Diarrea ( ) Estreñimiento ( ) Gastritis ( ) Úlceras ( ) Náusea ( ) Pirosis ( ) Vómito ( ) Dolor de cabeza ( ) Colitis ( ) Signos Clínicos: Interpretación de signos relacionados con deficiencias Aspecto general (cabello, ojos, piel, uñas, labios, encías, etc):
Observaciones:
Padece alguna enfermedad diagnosticada:
¿Toma algún medicamento?: __________________________________________________________________________________________________________ Dosis: ________________________________________________ Desde cuándo: ___________________________________________________ Le han practicado alguna cirugía: ________________________________________________________________________________________ Tomas: Laxantes ( ) Diuréticos ( ) Antiácidos ( ) Analgésicos ocasional ( ) Cuál:________________________________________ Por cuánto tiempo: ________________________________ Antecedentes familiares Obesidad ( ) Diabetes ( ) HTA ( ) Cáncer ( ) Dislipidemia ( ) Hipercolesterolemia ( ) ECV ( )
Aspectos ginecológicos: A que edad inició vida sexual: ________________ El periodo se presentaba de manera regular: _______________________________________ SDG: _______________________ Peso pregestacional: __________________________ Es tu primer embarazo: __________________________ Fecha de parto establecida: __________________________________ Tiene hijos: __________________ ¿Cuántos? ____________________ Parto natural: ________________________ Cesárea: _______________ SOP: _______________ Hipotiroidismo: _________________________ Lleva algún reemplazo hormonal: _________________________ Tuvo problemas con el embarazo o parto anterior:
Se ha sentido cansada o débil: _______________________________________________________ Elevación de la presión arterial: __________________________________ Anteriormente ha padecido preeclampsia: _______________________ Ha padecido convulsiones durante el embarazo: _______________________________________ Detección de Diabetes gestacional: ____________________________________________________________