Fa1cao Costa C, Moura e Sá A, Faria Almeida R, Bascones A
AnUbioterapia en Periodoncia. Situación actual. l. AntibióUcos Sistémicos
Antibioterapia en Periodoncia. Situación actual
1-Antibióticos Sistémicos
FALCAO COSTA C *
MOURA E sÁ A*
FARIA ALMEIDA R **
BASCONES A***
RESUMEN
Faldío Costa C, Moura e Sá A, Faria Almeida R, Bascones A.
Antibioterapia en Periodoncia. Situación actual. 1- antibióticos
Sistémicos. Av Periodon Implantol. 2001; 13, 1: 39-47
En este artículo se hace una revisión bibliográfica sobre la utilización de los antimicrobianos
sistémicos en periodoncia. Hoy día existe una gran diversidad de fármacos con capacidad,
científicamente fundamentada, de ayudar al periodoncista en su actividad clínica diaria. La
evolución de la periodoncia nos permite con la ayuda de tests microbiológicos conocer las
bacterias contra las cuales tenemos que actuar, asícomo los antibióticos más eficaces. Se dis-
cute también las dosis actualmente indicadas.
PALABRAS CLAVE
Antibióticos sistémicos, Enfermedad periodontal
INTRODUCCIÓN
En los últimos años nos hemos encontrado con una
evolución significativa en el campo del tratamiento
antimicrobíano en periodoncia. En efecto, las nuevas
evidencias de la incapacidad del tratamiento mecá-
nico y/o quirúrgico para eliminar toda la etiología
bacteriana en algunas formas de enfermedad perio-
dontal así como la necesidad de sustituir una antibio-
terapia muy empírica (basada en el sentido común y
experiencia personal) por una científicamente funda-
mentada con base en datos de laboratorio, han veni-
do motivando esta constante evolución. Esto va a per-
mitir una selección cada vez mas especifica y mejor
orientada del fármaco a utilizar.
Hoy en día disponemos ya de un arsenal considera-
ble de fármacos de administración sistémica o local
cuyo objetivo es eliminar las bacterias patógenas
para el periodonto.
En esta primera parte de nuestro trabajo vamos a
centrarnos solamente en los antibióticos sistémicos,
reservando los locales para otro trabajo posterior.
ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL DE LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL
Hay en la literatura un gran número de estudios que
demuestran una relación causa-efecto entre la perio-
dontitis y distintos factores. Las conclusiones obteni-
das nos dicen que la etiología es multifactorial.
Factores tan inespecíficos como la raza (principal-
mente en personas de origen filipino o de raza
negra), el sexo (mas frecuente en los hombres) o la
edad avanzada se añaden a otros mas específicos
como son el tabaco o la diabetes, constituyendo
importantes marcadores de mayor riesgo de enfer-
medad periodontal más severa.
La misma relación esta ya documentada con la pre-
sencia en la placa subgingival de bacterias como
P.gingivalis, P.intermedia oF.nucleatum.
Otras situaciones como son: un status socioeconómi-
co o educacional bajo, el vivir en zonas rurales o
tener una deficiente alimentación (falta de vit. A,B,e,
D, calcio o proteínas) están siendo citadas también
*Alumno de la Facultad de Odontologia de la Universidad de Oporto
** Master de Periodoncia. Facultad de Odontologia de la Universidad Complutense de Madrid
*** Catedrático de Medicina Bucal y Periodoncia. Universidad Complutense de Madrid
AVANCES EN PERIODONCIA/39
