Clasificación de fármacos antiarritmicos
A.
Clase I:
bloqueantes canales de sodio
i. Clase IA: prolongan la duración del
potencial de acción. (estos son de
acción moderada ++)
ii. Clase IB: no modifican o acortan la
duración del potencial de acción
(estos no se usan mucho, son de
acción leve porque priman otros
efectos por encima del antiarrtimico
+)
iii. Clase 1C: enlentecen la conducción y
pueden prolongar el periodo
refractario. (estos se reconocen por
acción fuerte ++ +)
B.
Clase II:
FA que actúan bloqueando receptores b-adrenérgicos.
C.
Clase III:
FA que ejercen su efecto prolongando la duración del potencial de acción cardíaco
y, por tanto, el PRE (bloquean canales de potasio)
D.
Clase IV:
FA bloqueantes de canales de calcio tipo L, o "antagonistas del Ca2+”
Clase IA
Procainamida
Indicación
• Supresión y prevención de taquicardias ventriculares (fármaco de elección fuera de la
fase aguda del IAM en donde es preferida la lidocaína).
• Fibrilación auricular en pacientes con síndrome de Wolf-Parkinson-White.
• Supresión de FA y flutter (fármaco de segunda elección).
Contraindicación:
Shock, hipotensión grave, insuficiencia cardiaca grave, bloqueo AV no protegido por MP
temporal, miastenia, (deterioro por el efecto anticolinérgico) insuficiencia renal grave.
Receptor o canal en el cual ejerce su efecto
Unión a canales de Na abiertos o inactivados y previene entrada de Na en fase 0.
Gráfica dónde ejercen su efecto en las fases del potencial de
acción
Tienen un mecanismo de acción similar disminuyendo la
pendiente de la fase 4 y la velocidad máxima de despolarización.
Deprimen la automaticidad a todos los niveles. Alargan el
período refractario sin modificar la duración total del potencial y
