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Ano Imperforado: Malformación Anorrectal en Pediatría, Diapositivas de Enfermería
Este documento proporciona una descripción detallada del ano imperforado, una malformación anorrectal común en recién nacidos. Se explora la anatomía, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de esta condición. Se incluye información sobre la técnica quirúrgica de anorectoplastia sagital posterior según la técnica de peña, así como la evolución clínica y posibles complicaciones. Útil para estudiantes de medicina y profesionales de la salud interesados en la atención pediátrica.
Tipo: Diapositivas
2023/2024
1 / 17
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ANO
IMPERFORADO
PEDIATRÍA
MALFORMACIONES ANORRECTALES Son la causa más frecuente de obstrucción intestinal congénita. Forman parte de una patología donde el ano no se encuentra en su ubicación anatómica normal y el tracto genitourinario frecuentemente se ve afectado
El ano imperforado es una enfermedad congénita (presente en el momento de nacer) adquirida durante la vida embrionaria entre la sexta y la octava semanas de gestación que se caracteriza por ausencia u obstrucción de una abertura anal Las malformaciones anorrectales están entre las malformaciones congénitas más frecuentes estimándose aproximadamente 1 de cada 2000 a 5000 recién nacidos vivos ANO IMPERFORADO
Ano imperforado con fístula rectovestibular Niñas Su etiología es multifactoria Ano imperforado con fístula rectouretral Niños Anomalías asociadas en 60- 70% de los casos ETIOLOGÍA
Ausencia o desplazamiento del orificio anal. Abdomen del bebé se encuentra muy distendido. Ausencia del meconio entre las 24 y 48 h después del nacimiento SIGNOS
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL DILATACION Y AGRANDAMIENTO DEL ABDOMEN DESHIDRATACIÓN DOLOR FIEBRE SINTOMAS - IMPERFORACION ALTA PERITONITIS Y SEPSIS VOMITO
Examen físico Estudios imagenologicos DIAGNOSTICO
- Antibióticos profilácticos de primera línea-AMOXICILINA
- Intervención quirúrgica como la anorectoplastia pediátrica y la colostomía TRATAMIENTO
TÉCNICA QUIRURGICA
- Paciente inicialmente en posición supina
- Posición de “navaja sevillana”
- Evaluación del complejo muscular con el electroestimulador
- Se realiza incisión es mediana, siguiendo el surco interglúteo; su amplitud dependerá del tipo de MAR a tratar, pudiendo extenderse desde el extremo distal del coxis hacia el rafe interescrotal o el introito según el sexo, o más restringida en caso de preverse que la movilización del recto no será muy extensa.
TÉCNICA QUIRURGICA
- Para la exposición se utiliza un separador autoestático articulado en el plano subcutáneo.
- La electroestimulación del complejo esfinteriano sirve de guía para conservar la simetría en la sección y disección de los delicados planos musculares
Evolución clínica Complicacion es ✓Sin complicaciones ✓Deposición al 4º día post-cirugía ✓Inicia alimentación al 8º día post- cirugía
- Buen pronostico funcional: Estreñimiento secundario. TTO con medidas dietéticas
- Mal pronostico funcional: Incontinencia fecal
GRACIAS. PEDIATRÍA