APUNTE FINAL ANATOMIA (rouviere tomo 2)
Páncreas
configuracion externa:
ubicación: la cola del páncreas se encuentra en el hipocondrio izquierdo, la
mayor parte del páncreas se encuentra en el mesogastrio
posición: posicionado transversalmente y en sentido anterior a los grandes
vasos prevertebrales y al riñón izquierdo, desde la porción descendente del
duodeno hasta el bazo
forma: presenta una forma irregular gancho o un martillo
tamaño: mide aprox 15cm de longitud. pesa de 70 a 80g
color: blanco rosado en estado fresco y una consistencia firme
porciones: La cabeza es la porción más ensanchada, está enmarcada por la
curva en forma de C del duodeno.
El cuello une la cabeza al cuerpo. Es una porción algo estrecha de
aproximadamente 2 cm de longitud.
El cuerpo, continúa desde el cuello hacia la izquierda y hacia arriba. Por detrás
es cóncavo.
La cola, es la extremidad izquierda del páncreas. Prolonga el cuerpo y se afina
formando una lámina hacia delante, dirigida hacia el hilio del bazo
relaciones:
cabeza: La cara anterior de la cabeza del páncreas se encuentra en estrecha
relación con el hígado y el omento mayor en su porción supramesocólica,
mientras que en la porción inframesocólica se halla escondida detrás del
mesocolon y el colon transverso. La porción supramesocólica está dividida por la
línea de inserción del mesocolon transverso, mientras que la porción
inframesocólica se reduce a una estrecha banda que sigue la porción horizontal
del duodeno y se extiende hacia la izquierda por medio del proceso unciforme.
La cara posterior de la cabeza del páncreas es casi plana y atraviesa diversas
estructuras importantes. En esta cara, podemos observar el segmento
retropancreático del conducto colédoco, los arcos arteriales formados por las
arterias pancreatoduodenales superiores, que se anastomosan con las ramas de
la arteria pancreatoduodenal inferior, y también los arcos venosos
correspondientes. Detrás de la cabeza del páncreas, el conducto colédoco, los
vasos pancreatoduodenales, y los nódulos linfáticos a lo largo del conducto
colédoco, encontramos una lámina celulofibrosa llamada fascia retroduodenal
(de Treitz). Esta fascia se origina de la unión entre la hoja posterior del
mesoduodeno y el peritoneo parietal.
La circunferencia de la cabeza del páncreas corresponde a la concavidad del
asa duodenal y presenta un canal excavado por el cual el duodeno se adecua,
como menciona Grégoire, similar a un neumático en una llanta. Este canal no es
visible en todo el contorno de la cabeza del páncreas y desaparece ligeramente
a la derecha del punto donde los vasos mesentéricos superiores cruzan la
porción horizontal del duodeno. La cabeza del páncreas se adhiere a la pared
intestinal a lo largo de todo este canal, siendo la adherencia mayor en la porción
descendente del duodeno.
