La anemia se define como una concentración
de hemoglobina (Hb) inferior a los valores de
referencia, que varían en función de la edad,
el sexo y el estado de embarazo
DEFINICION
LA ANEMIA PUEDE ESTAR
CAUSADA POR
SIGNOS CLINICOS
LABORATORIO
ANEMIA
ABORDAJE EN UN ALGORITMO
DE ANEMIA
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Una menor producción de glóbulos rojos:
carencia de hierro, carencias nutricionales (ácido
fólico, vitamina B12, vitamina A), aplasia medular,
algunas infecciones (VIH, leishmaniasis visceral,
etc.), insuficiencia renal
Una pérdida de glóbulos rojos: hemorragias
agudas o crónicas (úlcera gastrointestinal,
anquilostomiasis, esquistosomiasis, etc.)
Una mayor destrucción de glóbulos rojos
(hemólisis): infecciones parasitarias (malaria),
bacterianas y víricas (VIH); hemoglobinopatías
(drepanocitosis, talasemia); intolerancia a
algunos medicamentos (primaquina, dapsona, co-
trimoxazol, nitrofurantoína, etc.) en pacientes con
una deficiencia de G6PD
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Signos comunes: palidez de las conjuntivas,
las mucosas, las palmas de las manos y las
plantas de los pies; astenia, mareo, disnea,
taquicardia, soplo cardiaco.
Signos de descompensación: extremidades
frías, estado mental alterado, edemas en las
extremidades inferiores, distrés respiratorio,
aumento de la presión venosa yugular,
insuficiencia cardíaca/coronaria, estado de
shock.
Manifestaciones clínicas de orientación
diagnóstica: queilitis y glositis (carencia
nutricional), ictericia, hepatoesplenomegalia,
orina oscura (hemólisis), sangrado (melena,
hematuria, etc.), signos de paludismo
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Concentración de hemoglobina
Prueba de diagnóstico rápido o frotis/gota gruesa
en zonas donde el paludismo es endémico.
Tira reactiva: para detectar una posible
hemoglobinuria o hematuria.
Si se sospecha de drepanocitosis (realizar antes
de la transfusión sanguínea): prueba de
diagnóstico rápido (Sickle SCAN®) o, si no está
disponible, test de Emmel.
Hemograma completo si es posible para orientar el
diagnóstico.
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