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ASLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO
Medio auxiliar en los procesos odontológicos para obtener una separación o
apartamiento absoluto o relativo de la zona a trabajar. Resulta conveniente
para mantener el campo seco durante la realización de maniobras dentales.
Objetivos del Aislamiento:
- Obtener un campo seco
- Aislar los dientes de la saliva
- Mejorar la visibilidad
- Proteger los tejidos blandos
- Facilitar la aplicación de medicamentos, especialmente ácidos
- Aislar de la flora microbiana para trabajar en condiciones asépticas
Tipos de Aislamiento
El aislamiento del campo operatorio se divide en:
Absoluto: incluye el dique de hule como elemento
central, área de trabajo en las mejores condiciones
Relativo: Aislamiento parcial y se realiza
con rollos de algodón, considerada inadecuada, limitada y poco recomendable.
ROLLOS DE ALGODÓN
Existen largos para colocarse en vestibular y lingual Existen retenedores para la arcada inferior Aspiradores de saliva Se recomienda emplear los de menor tamaño Copas Plásticas Permiten separar los labios y la lengua en el sector anterior y la lengua y los carrillos en el sector posterior manteniendo la boca abierta. Los posteriores vienen en dos tamaños y la escotadura se coloca hacia la comisura.
Dispositivos y materiales del aislamiento relativo
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Cambiar algodón
constantemente
Muchos algodones
Rápido 0 control de humedad
Menor costo
Útil en niños
Aislamiento relativo
Controla la humedad en el campo operatorio , persigue conseguir una mejor visión y acceso del operador y posteriormente se pretende evitar la contaminación de la cavidad y conseguir que los materiales conserven sus propiedades inalteradas.
INDICACIONES
- Tratamiento pulpar
- Operatoria con uso de alta
velocidad
- Mayoría de los procedimientos
restauradores.
- Sedación y anestesia general.
CONTRAINDICACIONES
- Severa inflamación gingival.
- Intolerancia al dique
(claustrofobia)
- Alergia al látex.
- Pacientes claustrofóbicos
- En niños con obstrucción
nasal
VENTAJAS DE SU EMPLEO
- Mejor visibilidad.
- Permite el uso de alta velocidad con aspiración
simultanea colocando restauraciones sin
contaminación salival.
- Disminuye el tiempo de trabajo.
- Actúa como ayuda en el diagnostico de caries
incipientes y descalcificaciones
- Mejora el manejo y control del paciente.
- Impide la aspiración de cuerpos extraños y
sustancias toxicas.
- Permite un campo estéril y seco.
- Controla la hemorragia interproximal y retrae
los tejidos gingivales.
- Sirve como método educativo para mostrar a
los padres los tratamientos realizados.
- Disminuye la contaminación microbiana.
Beneficios del uso del dique de hule ✓ Mejora la visibilidad del operador. ✓ Reduce el tiempo operatorio ✓ Permite el uso de alta velocidad con aspiración simultanea ✓ Facilita la colocación de restauraciones sin contaminación desaliva. ✓ Ayuda al diagnóstico de caries incipiente o descalcificaciones. ✓ Evita nauseas ✓ Reduce la contaminación a la pulpa. Impide la aspiración de cuerpos extraños. ✓ Evita que sustancias toxicas caigan en tejidos blandos. ✓ Protege la lengua y la mantiene lejos del campo operatorio ✓ Permite campo estéril y seco. ✓ Controla la hemorragia interproximal y retrae los tejidos gingivales. ✓ Sirviendo de barrera disminuye la contaminación microbiana entre el paciente y operador.
Ventajas con el paciente Odontopediatrico.
✓ Beneficios como técnica para el control del
comportamiento y ejecución del
tratamiento.
✓ Facilidad a la realización del tratamiento.
✓ Se ofrece protección al niño y reducción
del estrés del trabajo.
✓ Evita interrupciones improductivas.
✓ Mejor acceso y visión del área de trabajo.
✓ Elimina la sensación de spray, aire, agua.
✓ Ahorra tiempo
El método mas empleado para la adaptación del niño al dique de goma y todo lo concerniente al aislamiento absoluto es la técnica de DECIR, MOSTRAR Y HACER ✓ Eufemismos. ✓ Distractor.
Dique Hule Es una pieza de goma látex de 14 , 5 x 15 , 5 cm de diferentes grosores : fino ( 0 , 15 mm),medio ( 0 , 2 mm), grueso ( 0 , 25 mm) ,extragrueso ( 0 , 3 mm) y especial grueso ( 0 , 35 mm ) y en diferentes colores. ✓ Ligero (verde). ✓ Mediano (azul). ✓ Pesado ( gris). ✓ Extra pesado ( gris oscuro). En 1864, Sanford Barnum introdujo el Dique de Hule en la Odontología
- Compuesto principalmente por látex
- No debe exponerse al calor
- Los fabricantes dan 5 meses luego de fabricarse
Arcos de sujeción
Tiene como objetivo proporcionar y sujetar los bordes del
dique de goma:
Mantiene al dique en posición Existen dos tipos :
- De Correa: Sujetan los bordes de la goma con tirantes por detrás de la cabeza del paciente; poco recomendables en odontopediatría.
- De Suspensión: Son los de elección de operatoria dental , en forma de U , como el arco de Young pues son mejor tolerados por los niños, pueden ser de plástico o metálicos.
Pinzas perforadoras
✓ Perforadora de Aisworth ✓ Tiene 5 perforaciones de 0.5 hasta 2.5mmm ✓ Perforadora lvory ✓ Tiene 6 perforaciones de 1 hasta 2mm ✓ La distancia entra las perforaciones deben de ser de 2 a 3 mm Instrumento de precisión con un disco metálico rotante con 6 orificios de tamaños distintos. Esta sirve para realizar bocados al dique de hule empuñadura Placa agujerada punzón resorte bisagra. ❖ Se utiliza para perforar la tela de caucho
Pinzas portagrapas.
✓ Portagrapas de Ash ✓ Portagrapas de Ivory. Instrumento encargado de llevar la grapa al diente. Son alicates de mordientes largos con un resorte y una traba. Se colocan los extremos afinados de los mordientes en los agujeros que posee la grapa. resorte asa bisagra extremo afinado.
❖ Es el elemento necesario para transportar colocar las grapas.
Se insertan los picos del portagrapa en la grapa, colocamos primero la quijada lingual, se separa la encía y se coloca por debajo del contorno coronario. Luego se gira la grapa sobre la parte bucal.
Todas las grapas pueden ser divididas en dos
grandes grupos de acuerdo a sus bocados
activos: atraumáticas y traumáticas.
Dependiendo si sus bocados son planos en el
primer grupo o dirigidos hacia gingival en el
segundo grupo que requieren de mayor
delicadeza en su colocación para no lesionar
demasiado los tejidos blandos.
Por otra parte las grapas también pueden dividirse
de acuerdo a la presencia de aletas o sin aletas.
Esas aletas funcionan como transportadoras del
dique de hule para ser colocadas en una sola
intención. Las grapas sin aletas se colocan
independientemente del hule antes o después de éste.
A) con aletas: que permiten un campo de visión mas amplio, evitan que la misma caiga en la garganta ya que no pasa a través de los agujeros del dique, podemos apoyar los dedos para estabilizarla, protegen de la acción de la fresa. B) sin aletas: facilitan la colocación del dique cuando se coloca primero la grapa en el diente. El criterio para seleccionar una grapa nos señala que la misma debe estar a la altura de la corona gingival con las 4 puntas en cervical.
