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Abatimiento funcional: un desafío
en el envejecimiento
Abatimiento Funcional
Definición
El grado de independencia, es decir, la capacidad de valerse por sí mismo en la vida, se conoce como 'funcionalidad'. Este concepto es de suma importancia en el contexto del envejecimiento, ya que es un indicador de la salud general y la capacidad preventiva de los sistemas de salud, así como de los mecanismos que deben establecerse para brindar apoyo a las personas con dependencia.
Incapacidad
La incapacidad que tiene el individuo para realizar las actividades básicas de la vida diaria se conoce como 'desacondicionamiento físico' o 'pérdida de alguna funcionalidad'.
¿Qué es el abatimiento funcional?
El abatimiento funcional se refiere a un periodo de inactividad o reposo en cama, como un periodo post operatorio o de hospitalización, así como un estilo de vida sedentaria. La etiología no está clara, pero suelen ser cambios fisiológicos que siguen un patrón.
Causas
El abatimiento funcional puede relacionarse con una enfermedad manifiesta, o bien constituir un conjunto de enfermedades recientes, crónicas, o problemas que causen la incapacidad, al igual que la sobreprotección del cuidador principal. Algunas de las causas comunes incluyen:
Factores de Riesgo
Depresión mayor Edad avanzada Falta de escolaridad Enfermedades crónicas (EVC, artritis, cáncer, cardiopatía, EPOC, DM, obesidad, fractura de cadera, HAS) Discapacidad visual IMC superior a 25 kg/m Déficit cognitivo Estilo de vida sedentario Diversidad limitada en las relaciones sociales Sobreprotección
Período post-operatorio/hospitalización
Clasificación
Se distinguen dos tipos de abatimiento funcional:
Abatimiento Funcional Agudo
Este tipo de abatimiento no parece tener una explicación obvia y se considera en medicina geriátrica una manifestación inespecífica de enfermedad, por lo que es necesario investigar la causa.
Abatimiento Funcional Crónico
Este tipo de abatimiento suele atribuirse erróneamente al envejecimiento y se da por sentado que no tiene solución. Suelen acompañarse de otros síndromes geriátricos, por lo que es necesario investigar los detalles, causas y factores que contribuyen a la discapacidad, para realizar una intervención que permita la rehabilitación.
Sobreprotección
La sobreprotección ocurre cuando la familia y los cuidadores, con la intención de ayudar o por el temor de un accidente, limitan las actividades habituales de la persona, asistiendo en las actividades de la vida diaria y limitando sus salidas o el ejercicio.
Correlación con Síndromes Geriátricos y Cambios
Fisiológicos
El abatimiento funcional se correlaciona con diversos síndromes geriátricos, como el síndrome de inmovilidad, caídas, incontinencia urinaria, sarcopenia, úlceras por presión, delirium, malnutrición, alteraciones de la marcha, deterioro cognitivo y trastornos de ánimo, entre otros. Además, se relaciona con cambios fisiológicos como disminución de la masa y fuerza muscular, acortamiento muscular y cartilaginoso, limitación de movilidad y contracturas, miedo a caer, pérdida de masa ósea y reducción en la ingesta de alimentos y agua.
Consecuencias
Las principales consecuencias del abatimiento funcional incluyen desacondicionamiento, depresión, disminución de la masa muscular, reducción de la fuerza, limitación en la movilidad, incontinencia, constipación, dependencia y síndrome de fragilidad.
Tratamiento
Es necesario identificar y tratar los procesos que llevan al abatimiento en cada paciente, para diseñar un plan de ayuda, rehabilitación o apoyo. Se
