HISTORIA CLINICA
1. FILIACION
Nombre completo: Lucas Arrazola Rioja
Fecha de nacimiento:
Edad: 9 años
Género: Masculino
Profesión ocupación actual:
Procedencia: Tiraque
Residencia actual: sacaba
Estado civil:
Nacionalidad: Boliviano
Religión: católico
Raza: Mestizo
I. FUENTE DE LA HISTORIA
Madre que merece confianza
II. MOTIVO DE CONSULTA
Lesión dérmica
III. ENFERMEDAD ACTUAL
IV. REVISION DE ANTECEDENTES
A. Antecedentes personales patológicos
Enfermedades congénitas: No refiere
Enfermedades propias de la infancia: Sarampión
Enfermedades propias de la adolescencia: No refiere
Enfermedades propias del adulto: No refiere
Quirúrgicos: No refiere
Traumáticos: No refiere
Hospitalizaciones: No refiere
B. Antecedentes personales no patológicos
Vivienda:
Alimentación: balanceada, consume alimentos en casa usualmente
Servicios básicos: agua, luz y alcantarillado
Alcohol: No refiere
Tabaco: No refiere
Drogas: No refiere
C. Antecedente familiares
Padre: Vivo aparentemente sano
Madre: Viva aparentemente sano
Hermanos: Una hermana y dos hermanos aparentemente sanos
Hijos:
D. Antecedentes gineco-obstétricos:
V. REVISION POR APARATOS Y SISTEMAS
